Манипуляции на шейном отделе позвоночника

Что такое грыжа шейного отдела позвоночника?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника или грыжа межпозвоночного соединения относится к числу самых опасных заболеваний позвоночника, что несет собой угрозу для нормальной жизнедеятельности организма больного человека. Болезнь поражает преимущественно пациентов, возраст которых превышает отметку в 40-45 лет, но нередко первые симптомы патологического состояния начинают проявляться еще в молодые годы.

Согласно статистическим исследованиям, консервативный метод лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника оказывается эффективным лишь в половине клинических случаев.

Такая ситуация объясняется поздней обращаемостью больных людей за специализированной медпомощью и игнорированием первых проявлений недуга на ранних стадиях его формирования.

Что такое грыжа позвоночника?

Перед тем как лечить протрузии шейного отдела позвоночника, нужно разобраться, что собой представляет данное заболевания и какие патологические механизмы отвечают за его развитие? В норме вокруг каждого межпозвоночного диска находится крепкое фиброзное кольцо, что состоит из нескольких слоев прочных волокон.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

При дегенеративно-дистрофическом поражении шейного сегмента позвоночника патологическим процессом, данные волокна замещаются соединительной тканью и теряют свою функциональность.

Растяжение фиброзной кольцевой оболочки со временем становится причиной его разрыва, то есть возникновения грыжевого выпячивания межпозвоночного диска.

Что является причиной развития заболевания?

Выбор тактики лечения грыжи межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника напрямую зависит от факторов, что способствовали развитию данного патологического состояния.
Сегодня принято выделять следующие причины возникновения протрузий в позвоночном столбе:

  • дегенерация и дистрофия хрящевой ткани (остеохондроз, спондилез, спондилоартрит);
  • травмы позвоночника на уровне шейного отдела;
  • врожденные аномалии межпозвоночных дисков;
  • хроническое воздействие физических нагрузок (профессиональный спорт, некоторые виды трудовой деятельности);
  • наследственность.

Клиническая картина заболевания

Симптомы протрузии шейного отдела позвоночника напрямую зависят от места локализации патологического процесса. При межпозвоночной грыже С4-С5, когда зажимается 5-й нервный корешок, пациенты отмечают появление болевых ощущений в области предплечья и дельтовидной мышцы.

При обострениях состояния больные жалуются не невозможность поднять руку выше ее горизонтального положения. Для данного вида протрузии не являются характерными нарушения чувствительности в верхних конечностях.

Шестой нервный корешок зажимается при выпадении грыжи между С5 и С6 позвонками.
Подобное состояние относится к числу наиболее частых патологий межпозвоночных дисков.

В подавляющем большинстве клинических вариантов протрузия шейного отдела позвоночника С5-С6 проявляется интенсивными болями в области двуглавой плечевой мышцы и латеральной поверхности локтя, а также нарушениями чувствительности и онемением большого пальца на руке.

При воспалении нервных волокон, которые защемляются при протрузии С6-С7, боль распространяется на мышечные волокна трицепса и большого пальца руки.
Для подобной грыжи характерно онемение и слабость верхних конечностей, особенно наружной части предплечья и среднего пальца кисти.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника С7-С8 сопровождается болями и онемением, а также чувством «ползания мурашек» и жжения в области мизинца и других дистальных отделов руки.

Все описанные в разделе симптомы могут варьировать в зависимости от варианта, степени тяжести патологического процесса, индивидуальных особенностей организма пациента и наличия осложнений со стороны позвоночных сочленений.

Диагностика протрузии позвоночника

В настоящее время наличие такого серьезного недуга, как грыжа диска шейного отдела позвоночника, симптомы которой указывают на ее вероятную локализацию, может быть определено с помощью современной диагностики — магнитно-резонансной и компьютерной томографии с введением контрастного вещества.

МРТ является наиболее достоверным методом диагностики размеров и точной локализации протрузии межпозвоночных дисков.

С помощью данного метода удается определить грыжи межпозвоночных дисков даже на начальных стадиях развития заболевания, когда другие методы определения патологии оказываются малоэффективными.

МРТ-диагностика сегодня считается одним из самых безвредных способов распознать межпозвоночную грыжу, так как не несет собой угрозы для нормальной жизнедеятельности организма пациента.

Как проходит процедура МРТ диагностики — смотрите в видео:

Протрузия шейных позвонков может определяться с помощью контрастной компьютерной томографии. Подобная методика диагностики межпозвоночных грыж, к сожалению, не всегда оказывается оправданной. КТ с введением контраста не способна определить наличие грыжи дисков на ранних этапах ее формирование.
К тому же, компьютерная томография относится к числу травматических методов диагностики из-за необходимости вводить в организм больного человека контрастное вещество, что может спровоцировать развитие аллергических реакций немедленного типа, а также осложнений со стороны других органов и систем пациента.

Подробнее о современных методах диагностики патологий опорно-двигательного аппарата читайте в этой статье…

Вероятные осложнения межпозвоночных грыж

Чем опасны протрузии шейного отдела позвоночника? Осложнения межпозвоночных грыж представляют собой возможные патологические проявления заболевания на поздних этапах его развития или результат поздней диагностики, а также отсутствия своевременного и адекватного лечения протрузии шейных позвонков.

При развитии межпозвоночной грыжи в шейном отделе межпозвоночного столба возникают следующие осложнения:

  • цервикалгия (боль в области шейного сегмента) и ограничение подвижности позвонков шейного отдела;
  • цервикобрахиалгии (болезненность в области шеи и верхней конечности на стороне поражения) с нарушением чувствительности и онемением плечевого пояса, а также руки;
  • мигрень;
  • повышение внутричерепного давления;
  • головокружения с обморочными состояниями.

Классические подходы к лечению протрузии

Во многих клинических случаях при своевременном консервативном лечении, адекватной физиотерапии и выполнении пациентом всех рекомендаций врачу с пациентом удается достичь стойкой ремиссии и приостановить прогрессирование заболевания.

Значение имеют даже такие, казалось бы, на первый взгляд маловажные факторы, как характер питания больных, ношение мягкого корсета на шеи, ежедневное выполнение нескольких туров специальных упражнений, а также изменения образа жизни.

Специалисты рекомендуют своим пациентам не поднимать тяжести, отказаться от силовых видов спорта, рассказывают, как спать при протрузии шейного отдела позвоночника и как вести себя на протяжении рабочего дня.

Медикаментозное лечение

Во время обострения патологического состояния, когда пациента волнуют интенсивные болевые ощущения в области шеи и верхних конечностей, врачи рекомендуют ему прием следующих медикаментозных средств:

  • нестероидные противовоспалительные средства для устранения болевого синдрома и местного воспаления;
  • анальгетики, позволяющие быстро утолить боль;
  • миорелаксанты для снятия мышечного напряжения с плечевого пояса и мышц спины;
  • хондропротекторы для восстановление пораженных патологическим процессом участков хрящевой ткани;
  • витаминотерапия (вит. В1,В10,В12).

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника с помощью медикаментов актуально лишь в острый период, когда заболевание проявляется набором характерных клинических симптомов.

В периоды ремиссии и стихания болевого синдрома врачи рекомендуют пациентам физиотерапевтическое лечение, курсы массажа и лечебной гимнастики, позволяющие укрепить мышцы шейного отдела и стабилизировать позвоночник.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение грыж шейного отдела позвоночника без операции сводится к созданию всех условий для расслабления мышц спины и снятия мышечного спазма с пораженной области.

Этого можно достичь благодаря применению тепловых процедур, к примеру, электрофореза с миорелаксантами, УВЧ- терапии, магнитотерапии. Нередко пациентам с протрузией в шейном отделе врачи назначают курс ультразвука.

Положительный эффект оказывает лечебная гимнастика и массаж при протрузии шейного отдела позвоночника.

С их помощью удается достичь стойкой ремиссии пациентов с межпозвоночной грыжей, ускорить процессы выздоровления у послеоперационных больных и на некоторое время избавиться от болевого синдрома.

Физические упражнения при протрузии шейного отдела позвоночника выполняются исключительно после стихания острых проявлений и ликвидации болевого синдрома с отечностью мягких тканей.
Подобная гимнастика при шейной грыже преследует цель укрепить ослабленные мышцы спины, плечевого пояса, груди и верхних конечностей, чтобы в комплексе они смогли создать надежную опору для поврежденной патологическим процессом шеи больного.
Гимнастика при протрузии шейного отдела позвоночника состоит в чередовании отжимания, подтягивания и упражнений с гирями.
Какие упражнения можно выполнять вы узнаете из видео:

Также полезно выполнять упражнения с поворотами и закидыванием головы, принимать контрастный душ, много времени проводить на свежем воздухе, занимаясь йогой и другими видами релаксотерапии.

Лечебная гимнастика при грыже шейного отдела позвоночника не должна нести угрозы обострения болезненного состояния.

Физические нагрузки должны быть умеренными и соответствовать возрасту, а также комплекции пациента.

Гимнастика при грыже шейного отдела позвоночника – мероприятие вспомогательное, которое нуждается в строгом врачебном контроле с мониторингом состояния протрузии межпозвоночного диска. Одним из наиболее эффективных и заслуживающих доверия видов лечебной физкультуры является гимнастика по Бубновскому при грыже шейного отдела позвоночника.

Оперативное лечение

Показания к оперативному лечению:

  • отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
  • стойкий болевой синдром резистентный к анальгетикам;
  • миелопатический синдром;
  • состояния, опасные для жизни пациента;
  • высокий риск инвалидизации больного.

На практике хирургическое лечение протрузии межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника реализуется с помощью передней цервикальной дискэктомии со спондилодезом или со стабилизацией шейных позвонков кейджем.

На сегодняшний день существует малоинвазивная методика удаления грыжи.
Подробности вы узнаете из видео:

Также проводят операцию по имплантации штучного межпозвоночного диска, что позволяет не только устранить болевой синдром, но и полностью восстановить функциональный объем движений в шее.

Профилактика

Профилактические мероприятия при грыжах ШОП сводятся к своевременной диагностике и лечению дегенеративно-дистрофических заболеваний шейного сегмента позвоночного столба, укреплению мышц спины и плечевого пояса, а также регулярным осмотрам у специалиста.

Важно помнить, что грыжевое образование межпозвоночного диска – заболевание, которое может стать причиной инвалидности пациента, поэтому не следует откладывать его лечение в долгий ящик или прибегать к советам народной медицины.

Подобные действия опасны резким ухудшением состояния здоровья больного человека, развитием осложнений заболевания, что нуждаются в более сложных методах терапии и оперативной коррекции патологического процесса.

Согласно исследованию, опубликованному в «Journal of Neurosurgery: Spine», ранняя мобилизация после операции на шейном отделе позвоночника может значительно снизить риск побочных эффектов.

Ученые проанализировали данные 8236 пациентов для выявления 90-дневных нежелательных явлений и связанных с ними факторов риска после операции на шейном отделе позвоночника.

В число семи основных нежелательных явлений через 90 дней после операции на шейном отделе позвоночника входят:

  •   корешковые дефекты: 11,6%;
  •   реадмиссия: 7,7%;
  •   дисфагия, требующая изменения диеты: 6,4%;
  •   задержка мочи: 4,7%;
  •   инфекция мочевыводящих путей: 2,2%;
  •   гематома хирургического участка: 1,1%;
  •   инфекция хирургического участка: 0,9%.

 

Факторы риска, связанные с дисфагией включали: передний доступ, процедуры слияния и продолжительность операции. Предоперационная способность двигаться и частное страхование были защитными факторами против реадмиссии.

Пожилой возраст и мужской пол были факторами риска задержки мочи, в то время как передний доступ, предоперационная способность двигаться и мобильность в день операции были защитными факторами. Предоперационная мобильность и передний доступ защищали от корешковых дефектов.

  • Новый беспроводный рентгеновский аппарат опробовали в спинальном центе Rockford
  • Низкие дозы рыбьего жира лучше для лечения коленного артрита, чем высокие дозы
  • Депрессия связана с использованием опиоидов
  • FDA одобрило новое устройство Avitus Bone Harvester
  • Костюм из лайкры может помочь в лечении сколиоза у детей

заведующий медицинским центром доктора Зинчука

врач-невропатолог

  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    26 марта 2019

  • Резко заболела поясница, стоять долго не могу — что делать?
  • 25 марта 2019

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

  • Скованность в голове, ощущение теплоты в области шеи
  • 24 марта 2019

  • Остеохондроз и субхондральный склероз, лечение не помогает
  • 24 марта 2019

  • Можно ли делать КТ вместо МРТ при клаустрофобии?
  • 23 марта 2019

  • Как избавиться от постоянной боли внизу спины?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Анатомические особенности шейного отдела позвоночника

Позвоночник состоит из нескольких отделов. Шейный отдел позвоночника представляет собой сложную структуру из костей, мышц, сосудов, тканей. Кости несущей части спины называются позвоночным столбом, внутри которого расположен спинной мозг. Он состоит из семи позвонков, обозначенных С1 — С7. Позвонки расположены таким образом, что внутри них образуется канал, который выполняет защиту спинного мозга.

 позвоночник

Костные сочленения

Позвоночник в шейном отделе имеет своеобразные отличительные особенности. В позвонках есть отверстия в поперечных отростках. Шейный отдел позвоночника имеет небольшие тела позвонков, которые вытянуты в поперечном направлении. Поперечный отросток состоит из двух частей: собственного поперечного и реберного отростков. Особенно развит реберный отросток у 6-го шейного позвонка. К нему прикреплена сонная артерия. Остистый отросток 7-го шейного позвонка длиннее, чем у других позвонков. Он заметно выступает, его можно прощупать через кожу.

Позвоночник в шейном отделе имеет 1-й позвонок — атлант. Он соединен передней и задней дугами, не имеет тела. Сверху атланта находятся суставные поверхности для соединения с черепом, снизу при помощи суставных поверхностей он крепиться со вторым позвонком. Второй шейный позвонок называется осевым. Его отличительной особенностью является массивный отросток на теле. Отросток (зуб) служит осью. Вокруг нее происходит вращение головы.

Тела позвонков соединяются между собой фиброзно-хрящевыми межпозвоночными дисками. В центре диска расположено студенистое ядро, которое окружено фиброзным кольцом. Шейный отдел позвоночника имеет переднюю, заднюю продольную связку. Передняя начинается от затылочной кости, идет к крестцу. От 2-го шейного позвонка до крестца отходит задняя продольная связка. Дуги смежных позвонков соединяются между собой желтой связкой.

Позвоночник в шейном отделе

Шейный отдел позвоночника имеет синовиальные и фиброзные типы соединений между позвонками. Нижние суставные отростки вышележащего позвонка, соединяясь суставными поверхностями, образуют дугоотростчатый сустав. Его капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. По своей форме сустав плоский. Благодаря этой особенности в нем возможны свободные скользящие движения небольшой амплитуды, поэтому шейный отдел позвоночника весьма подвижный. Между 1-м и 2-м позвонкам сформированы подвижные соединения, которые обеспечивают движения головы:

  • наклон вперед, назад;
  • наклон в стороны;
  • вращательные движения.

Мышцы и фасции шейного отдела

Позвоночник в шейном отделе имеет мышцы, которые подразделяются на поверхностную, срединную, глубокую группы.

Поверхностные мышцы:

  • подкожная мышца шеи;
  • грудино-ключично-сосцевидная.

Срединные мышцы:

  • шилоподъязычная;
  • двубрюшная;
  • челюстно-подъязычная;
  • подбородочно-подъязычная;
  • подподъязычные мышцы.

Глубокие мышцы:

  • передняя лестничная — наклоняет шейный отдел позвоночника в сторону;
  • средняя лестничная — наклоняет вперед;
  • задняя лестничная — сгибает шейный отдел позвоночника вперед;
  • длинная мышца шеи — наклоняет шею вперед, в стороны;
  • длинная мышца головы — наклоняет голову вперед, участвует во вращении головы;
  • передняя и латеральная прямая мышца головы — наклоны головы в сторону, вперед.

Шейный отдел позвоночника имеет сложную анатомию фасций. Это связано с большим количеством органов и мышц. Фасция состоит из трех пластинок: поверхностная, предтрахеальная, предпозвоночная. Пространства между пластинами заполнены рыхлой соединительной тканью и жировой клетчаткой.

Мышцы и фасции шейного отдела

Иннервация шейного отдела

Позвоночник в шейном отделе имеет нервное сплетение, которое образуют передние ветви четырех верхних шейных нервов (С1 — С4). Ветви, отходящие от сплетения, разделяются на кожные (чувствительные), мышечные (двигательные) и смешанные. Кожные ветви — большой ушной нерв, поперечный нерв, малый затылочный нерв и надключичные нервы.

Чувствительные ветви иннервируют кожу передне-латеральной области шеи. Мышечные нервы крепятся к глубоким мышцам шеи и груди и иннервируют предпозвоночные мышцы, среднюю лестничную мышцу и мышцу, поднимающую лопатку. Двигательные ветви иннервируют глубокие мышцы шеи.

Нижний корешок шейного сплетения С1 — С2 соединяется с верхним корешком подъязычного нерва и иннервирует мышцы, которые лежат ниже подъязычной кости. Со средним шейным симпатическим узлом соединен диафрагмальный нерв, который обеспечивает иннервацию диафрагмы, плевры и перикарда.

Кровоснабжение шейного отдела

Шейный отдел позвоночника представлен сложной кровеносной системой. Кровь от головы и шеи оттекает по яремным венам. Передняя яремная вена собирает кровь от кожи и подкожной клетчатки передней области шеи. Наружная яремная вена собирает кровь от затылочной области головы, кожи и подкожной клетчатки боковой области шеи. От головы, мышц и органов шеи кровь оттекает преимущественно во внутреннюю яремную вену.

По верхнему краю щитовидного хряща проходит общая сонная артерия, которая делится на наружную и внутреннюю сонные артерии. На уровне деления общей сонной артерии находится образование, содержащее хеморецепторы, которые реагируют на изменения химического состава крови. Между общей сонной артерией и внутренней яремной веной расположен блуждающий нерв.

Кровоснабжение органов головы и шеи осуществляется ветвями сонных и подключичных артерий. Внутренняя сонная артерия снабжает головной мозг и глазничный органокомплекс. Наружная сонная артерия питает лицевую область головы, крышу черепа, зубы, поверхностные мышцы шеи, щитовидную железу, гортань и глотку.

Болезни, связанные с дегенеративно-дистрофическими процессами

Головная боль

Питание мозга человека обеспечивают позвоночные и сонные артерии. Даже если шейный отдел позвоночника имеет небольшие нарушения, это приводит к механическому сжатию артерий. Сосуды начинают забиваться шлаками, как следствие, начинается кислородное голодание головного мозга. В этом случае позвоночник не получает достаточного питания в шейном отделе. В результате повышается внутричерепное давление, появляется головокружение, тошнота, головная боль.

Головная боль

Межпозвоночная грыжа

Позвоночник имеет самую уязвимую и гибкую часть — шейный отдел. Шея при нормальном физиологическом и анатомическом состоянии может выполнять наибольший объем движений, так как позвоночник в этом отделе имеет эластичный связочный аппарат. Между первым и вторым позвонком нет межпозвоночного диска.

Они связаны между собой связочным аппаратом. Между остальными позвонками находятся межпозвоночные диски. Их особенностью являются нежное пульпозное ядро и тонкое фиброзное кольцо. Если позвоночник имеет нормальное физиологическое состояние, позвонки обеспечивают процесс амортизации.

Вследствие длительного перенапряжения на позвоночник, в фиброзном кольце образуются трещины и оно больше не в состоянии образовывать пульпозное в правильном центральном положении. В результате оно начинает выпячиваться, ущемлять или раздражать нервные корешки. Человек в этом случае начинает испытывать боль.

Если позвоночник имеет здоровый связочный аппарат, нагрузка равномерно распределяется на межпозвоночный диск. Отверстия для спинномозгового нерва при естественных движениях всегда остаются свободными. При выходе фиброзного кольца и пульпозного ядра происходит сужение отверстия, в котором располагается спинномозговой нерв, и ущемляют нервный корешок.

При пролабировании фиброзное кольцо всегда остается целым. Давление диска на спинномозговой нерв вызывает его отек воспаление и боль по ходу нервного корешка. Грыжа представляет собой полное выпадение межпозвоночного диска.

Остеохондроз

Позвоночник страдает от дегенеративных процессов, которые приводят к развитию остеохондроза.

По статистике, именно остеохондроз является частой причиной развития протрузий и грыж межпозвоночного диска.

Остеохондроз приводит к развитию артроза межпозвоночных суставов. Ухудшает течение остеохондроза образование грыж Шмоля при которых проникает межпозвоночный диск в тело позвонка.

Остеопороз

Позвоночник может страдать из-за эндокринных патологий. При гормональных нарушениях происходит вымывание кальция из костной ткани. Сам по себе остеопороз не приводит к значительным клиническим проявлениям от которых страдает позвоночник. Но именно при таком нарушении увеличивается риск развития перелома позвонков и травмы позвоночника.

 позвоночник

Радикулопатия

Позвоночник в шейном отделе может страдать от сдавления спинномозговых корешков. Значительная компрессия спинномозгового корешка приводит к радикулопатии. Причиной этого патологического состояния может стать любое заболевание, которое затрагивает костные структуры шейного отдела.

Артроз

Дегенеративные изменения приводят к унковертебральному артрозу. При этом заболевании появляются нарушения двигательной активности в шейном отделе. У больного страдает позвоночник и его структуры в шейном отделе. Одновременно появляются неврологические симптомы, так как сдавливаются важные нервные пучки и кровеносные сосуды.

Добавить комментарий