Снимок шейного отдела позвоночника екатеринбург

Рентгенография позвоночника и ее диагностические возможности

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Заболевания позвоночника играют все большую роль в снижении физической активности людей. До 85% взрослого населения страдает от остеохондроза. На него приходится 80% случаев утраты трудоспособности. У 70% детей нарушена осанка. В будущем их не минуют проблемы болей в спине.

По сравнению с другими методами диагностики рентгенография является наиболее дешевым и доступным способом. Введение в практику цифровых аппаратов позволяет избежать создания и хранения архивных материалов, поскольку все снимки преобразованы в файлы и могут рассматриваться на мониторе компьютера, длительно храниться, сравниваться с предыдущими, передаваться на рабочее место лечащего врача.

Рентген позвоночника — вид диагностики, применимый на уровне районного центра. Его доверяют только специально подготовленным специалистам врачам-рентгенологам и рентгенлаборантам. Они проходят обучение, затем усовершенствование каждые 5 лет. Поэтому полностью владеют не только знаниями по расшифровке результатов обследования, но и управлением сложным оборудованием.

Немного о позвоночнике

С тех давних пор, когда человек поднялся на ноги и стал «прямоходящим», основная нагрузка легла на позвонки. Структура костей подвергается влиянию не только движений, но и избыточного веса. В идеале межпозвоночные диски способны выдерживать 400 кг, но для этого они должны быть здоровыми, не смещаться в стороны.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Диски располагаются между телами позвонков и обеспечивают амортизацию при движениях. Между собой они соединены плотными связками и образуют фасеточные суставы. Внутри образуется канал для размещения спинного мозга, от которого в стороны отходят корешки в каждом сегменте. Устойчивость позвоночного столба обеспечивается еще изгибами (лордозом — вперед и кифозом — назад).

Как производятся снимки?

Рассмотрим, как делают рентген позвоночника в обычном поликлиническом кабинете.

Рентгеновские снимки проводятся в положении стоя или лежа. Оборудование позволяет направлять лучи в любую сторону. Под пациента кладется кассета, заряженная пленкой. Она изготовлена из особого материала, имеет свои показатели (размеры, чувствительность, срок годности). Какую пленку использовать, определяет врач.

Бывают рентгеновские исследования, не нуждающиеся в повышенном качестве, поскольку хорошо фиксируются из-за достаточно плотной консистенции объекта.

В случаях необходимой дифференциальной рентгенодиагностики используется очень чувствительная пленка высшего сорта. Размеры учитывает лаборант от максимальных (обзорная грудной клетки или брюшной полости) до минимальных (зубы).

Позвоночник обычно снимается по частям, начиная с шейного отдела и до крестца. Делается несколько снимков, если врачу необходима картина всего столба. Если заболевание имеет четкие локальные границы, то в направлении врач пишет, на какую часть должно быть направлено рентгенологическое исследование.

Снимки можно сделать в прямой проекции или дополнительно — в боковой. Значительно реже используются специальные методики или функциональные пробы, и пациента укладывают с учетом определенного угла наклона. Таким образом регистрируется степень подвижности позвонков.

После процедуры пациенту рекомендуют подождать несколько минут, пока лаборант проводит проявку пленки. Это нужно, чтобы убедиться в получении качественной рентгенограммы. При шевелении больного могут быть ненужные накладки, тогда исследование приходится повторять.

Пленка описывается врачом только после высыхания, результат бывает готовым через день. В экстренном случае предварительное заключение делается по мокрому снимку.

Как осуществляется защита от рентгеновских лучей?

На несколько секунд включения аппарата лаборант заходит за защитную стойку и разговаривает с пациентом через диктофон.

Лучевая нагрузка во время исследования составляет 1,5 мЗв. Она считается вредной для беременных женщин. Ребенку не рекомендуется назначать подобное обследование до 14 лет.

Всем взрослым пациентам во время процедуры стараются закрыть специальными свинцовыми прокладками область половых органов. Но рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника не дает такой возможности. Поэтому в амбулаторной карте пациентов ведется «Лист лучевой нагрузки» для контроля за общей дозой облучения. Не желательно повторять исследование чаще одного раза в год.

Персонал кабинета в обязательном порядке снабжен индивидуальными дозиметрами, проходит ежегодный медицинский осмотр.

Нужна ли подготовка к процедуре?

Специальной подготовки к рентгену обычно не требуется. Если планируется рентген поясничного отдела позвоночника, лучше в течение недели не употреблять в пищу продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике (капуста, кефир, бобовые), ежедневно пить активированный уголь. Картина может быть стерта наличием газовых пузырей.

Завтрак перед процедурой не рекомендуется.

Ожирение большой степени препятствует исследованию и заставляет сомневаться в результатах.

Перед укладкой лаборант попросит снять украшения, вытащить из карманов все металлические предметы (ключи, кошелек) убрать пряжку ремня.

Волноваться не следует. Лежать или стоять во время снимка нужно спокойно, задержка дыхания не нужна.

Что «видят» лучи рентгена?

Методика рентгенографии позвоночника основана на свойствах лучей по-разному поглощаться тканями тела. Результат фиксируется светочувствительной пленкой.

Врач определяет:

  • форму позвонков;
  • размеры;
  • состояние костной ткани;
  • положение и размеры остистых отростков;
  • наличие и расположение межпозвоночных дисков;
  • состояние фасеточных суставов.

Все показатели имеют нормативы, зависящие от возрастной категории человека. В заключении рентгенолог обязательно показывает все отклонения от нормы, их степень, направление. Нужно не забывать, что результаты рентгена позвоночника учитываются в качестве дополнительного обследования. Они позволяют помочь в диагностике, но само заключение не является диагнозом.

В специальных случаях рентгенография проводится одновременно с контрастной ангиографией региональных сосудов. Обычно в этом нуждаются травматологи при диагностике сочетания сложных переломов и внутреннего кровотечения или перед оперативным вмешательством по поводу опухоли позвонков.

Какие изменения позвоночника можно увидеть на рентгене?

Рентгенография позвоночника позволяет увидеть не болезнь, а ее отдельные признаки или патологические результаты. Чаще всего в практике рентгенологов определяются:

  • последствия травм, ушибов, переломов позвоночника;
  • трещины в теле и отростках;
  • нарушения состояния межпозвоночных дисков;
  • изменение осанки — сколиоз у детей и взрослых;
  • остеохондроз;
  • врожденные изменения;
  • рентген грудного отдела позвоночника позволяет одновременно рассмотреть размеры камер сердца, дугу аорты.

Чего не замечают лучи рентгена?

Современные технические возможности представляют в качестве «конкурирующего» метода диагностики магнитно-резонансную томографию. Рассмотрим, что лучше в конкретном случае: рентген или МРТ.

Недостатком рентгеновского метода является невозможность хорошо рассмотреть мягкие ткани, связки, окружающие позвоночник. Поэтому при повреждении мышц, связочного аппарата, грыже позвоночника информативность для диагностики недостаточна.

В аппаратах МРТ используются не рентгеновские лучи, а электромагнитные волны. Колебания в разных тканях тела различны. Они фиксируются специальными датчиками. Компьютер строит трехмерную модель и показывает разные проекции и срезы.

Вывод: в диагностике костных изменений рентгенограмма дает полные сведения, а при подозрении на позвоночную грыжу болезни мягких тканей, суставов, питающих сосудов более показана МРТ.

Что выгоднее по цене?

Стоимость рентгеновского обследования в частных клиниках отличается в разных регионах, но везде цена полной рентгенограммы позвоночника в 4–5 раз дешевле, чем МРТ (в условиях Москвы – 1000 руб. и 5000 руб.).

Необходимость правильной диагностики делает обследование крайне необходимым. Поэтому стоит использовать возможности государственной и платной медицины для пользы своего здоровья.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Боль в шее — явление весьма распространенное и повсеместное. Как правило, болевой синдром в шейном отделе в пожилом возрасте – результат дегенеративных заболеваний позвоночника, а чаще всего артроза шейных межпозвонковых суставах. Иначе эта патология именуется шейным спондилезом.

    Актуальность

    Данное дегенеративное заболевание с одинаковой частотой поражает как мужчин, так и женщин. Шейным спондилезом страдает свыше 83% населения в популяции лиц старше 60 лет.

    Шейный спондилез, по данным разных авторов, в 83–97% изолированно поражает нижние шейные позвонки C4–C7. Верхние позвонки в процесс, как правило, вовсе не вовлекаются или поражаются в комплексе с нижними. Этот феномен обусловлен особенностями анатомического строения позвоночника в шейном отделе – именно нижние позвонки подвергаются наибольшей осевой нагрузке.

    Причины появления

    spondilez_pojasnichnogo_otdela_pozvonochnika_siptomi-600x287

    Патогенез развития спондилеза шейного отдела позвоночника достаточно прост. Все объясняется старческими изменениями в хрящевой ткани межпозвоночного диска.

    У молодых людей межпозвоночный диск богат влагой, коллагеновыми и эластическими волокнами, благодаря чему диск способен выполнять свою амортизирующую функцию. С возрастом процент содержания влаги и соединительнотканных волокон значительно снижается. Диск уже не является таким мягким и упругим. Вследствие чего вся осевая нагрузка приходится на костную ткань позвонков.

    Под воздействием избыточной нагрузки кость подвергается деформации, появляются костные образования – остеофиты, которые с течением времени могут разрастаться, сдавливать нервные корешки, приводя к тому, что появляются неврологические симптомы.

    Помимо возраста, к факторам риска появления спондилеза относят генетическую предрасположенность, курение, профессиональную вредность и частые травмы шейного отдела позвоночника в анамнезе.

    Клиника

    man_with_neck_pain

    Что же такое шейный спондилез и как можно заподозрить у себя наличие этого заболевания?

    Клиническая картина шейного спондилеза начинается с болевого симптома. Боль всегда ощущается в задней половине шеи, она может сопровождаться распространением в верхние конечности начиная с плечевых суставов и переходя на предплечье, кисть и кончики пальцев. Боль может переходить и на область лопаток, но это бывает крайне редко, при вовлечении в патологический процесс мышц верхнего плечевого пояса.

    Болевые симптомы могут быть различной интенсивности – от слабовыраженных, до приступообразных и острых. Боль усиливается в положении стоя, при наклонах и боли при поворотах головы. Субъективно интенсивность болевого симптома снижается в положении пациента лежа на спине.

    Помимо болевого синдрома, пациенты со спондилезом шейного отдела позвоночника отмечают следующие симптомы:

    • Снижение амплитуды движений в шейном отделе, затруднены повороты, сгибания и разгибания в шейном отделе.
    • Неврологические симптомы, поражающие верхние конечности: онемение, похолодание рук и фаланг пальцев, парестезии (чувство ползанья мурашек), миастения различной степени выраженности.
    • Мышечные спазмы в области шеи, напряжение и ригидность мышц верхнего плечевого пояса.
    • Из-за снижения качества кровообращения возможно появление симптомов ишемии или гипоксии головного мозга – головная боль, головокружения, эпизодические приступы потери сознания.

    При осмотре во время приема у врача невролога или вертебролога оценивается мышечная сила пациента и оживленность рефлексов верхнего плечевого пояса. Как правило, деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника сопровождается снижением мышечной силы и слабой рефлекторной реакцией.

    Выраженность симптомов при спондилезе в верхних отделах позвоночного столба зависит от стадии развития процесса. Заболевание начинается постепенно и достаточно медленно прогрессирует, не вызывая никаких симптомов на ранней стадии.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Лечение

    85345-gipertoniya-konsultaciya-izrailskih-vrachey-v-moskve

     

    Как же лечить шейный спондилез? Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника должно быть направлено на снятие симптомов и улучшение качества жизни пациентов. Как правило, терапия состоит сразу из нескольких составляющих.

    Лекарственные средства

    Медикаментозное лечение базируется на использовании трех групп препаратов, которые значительно снижают интенсивность болевого синдрома и устраняют сопутствующие симптомы. А именно:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты. Употребляются с целью купирования боли и признаков воспаления. Наиболее часто применяемыми препаратами в этой группе являются: Амбене, Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Индометацин, Нимесулид и другие.
    • Миорелаксанты. Снимают мышечный спазм и ригидность мышц. В результате чего снижается болевой синдром, облегчается подвижность в пораженном участке. Весьма эффективные препараты из этой группы – Мидокалм и Ардуан.
    • Противосудорожные препараты снимают интенсивность неврологических симптомов и болевой синдром, возникающий вследствие появления судорожного синдрома. Применяют Финлепсин, Фенозепам, Клоназепам и другие.

    При спондилезе шейного отдела позвоночника боль может быть интенсивная и продолжительная. В этом случае медикаментозной терапии будет недостаточно.

    Лечить в подобной ситуации нужно с помощью блокад или инъекций:

    • Инъекция с глюкокортикоидом. Производится в область сдавленного корешка или в эпидуральное пространство. Уколы со стероидными гормонами значительно снижают интенсивность боли в короткие сроки.
    • Блокада нервного корешка. В этом случае локально, на пораженном уровне (устанавливается с помощью рентгенодиагностики) ставится инъекция глюкокортикоида в сочетании с Лидокаином.

    Немедикаментозная терапия

    Иногда прибегают к методу радиочастотной абляции – воздействие на пораженный участок радиоволнами и высокой температурой. Иногда данный способ приводит к присоединению воспалительного процесса.

    Консервативная терапия шейного спондилеза включает:

    • Ношение специальных корсетов или воротников. Их регулярное применение ведет к уменьшению осевой нагрузки и замедлению развития процесса. Носить воротник нужно не более пары часов в день.
    • Курсы массажа.
    • Курсы физиотерапии: ультразвуковая, лазерная терапия, миостимуляция и т. д. дают быстрый и стойкий эффект.

    Кроме вышеперечисленных процедур, пациенту необходимо пересмотреть свой рацион и режим труда и отдыха:

    • Коррекция диеты. Пациенту следует снизить потребление соли и белка. Эти вещества способствуют разрастанию костных остеофитов. Повышенное содержание пуринов отмечают в пивных дрожжах, печени трески, красном сухом вине, в красном мясе, колбасах, жирных супах и т. д. По возможности необходимо снизить количество этих продуктов в своем рационе.
    • Изменение образа жизни. Следует ежедневно выполнять лечебную физкультуру не менее 20–30 минут в день, больше ходить и находиться на свежем воздухе.

    Соблюдение этих простых правил наиболее эффективно в качестве профилактики. Если соблюдать эти требования в течение жизни, то риск развития шейного спондилеза у такого человека снижается в десятки раз.

    Оперативное лечение

    In the second hour, guests talk about growing tension between doctors and nurses in many hospital rooms.

    В случае неэффективности консервативной терапии на протяжении более полугода показано оперативное лечение. Хирургическим путем спондилез шейного отдела позвоночника лечат крайне редко, однако такие случаи есть.

    В современной ортопедической и неврологической хирургии прибегают к:

    • дискэктомии (удаление межпозвонкового диска);
    • ламинэктомии (удаление части позвонка);
    • цервикальной фораминотомии (расширение спинномозгового канала);
    • имплантации искусственного межпозвонкового диска.

    Своевременное обращение за медицинской помощью гарантирует успешное лечение и возвращение к полноценной жизни пациента.

    Особенности рентгенографии позвоночника

    На сегодняшний день рентген позвоночника можно назвать распространенным и доступным методом диагностики вашего организма. Такая рентгенография показывает данные, которые анализируются при помощи рентгеновского излучения. Как правило, такая процедура необходима для постановки точного диагноза либо его уточнения.

    Задачи исследования

    В круг основных задач рентгеновского исследования входят:

    • выявление проблемных участков, часто характеризующиеся болями в спине, наличие слабости, полное или частичное отсутствие чувствительности в некоторых частях теля;
    • определение отклонений в строении позвоночника, его изменение, а также диагностика артрита, при диагностике шейного отдела;
    • обнаружение мест переломов, вывихов и других отклонений в отделках позвоночника;
    • обнаружение островоспалительных реакций, а также диагностика возможных опухолей;
    • определение степени искривления позвонков;
    • диагностика врожденных патологий у детей в возрасте от 0 и старше;
    • на этапе реабилитации диагностика переломов, позвоночных артерий.

    Ренген позвоночника

    Виды

    Что касается видов, то рентгенография позвоночника, в зависимости от типа носителя может быть:

    • обычной (полученные данные отображаются на пленке);
    • цифровой (данные хранятся на специальных цифровых носителях).

    В зависимости от диагностируемого участка, рентген позвоночника можно разделить на:

    • рентген шейного отдела позвоночника.
    • рентген грудного отдела позвоночника.

    Диагностику шейного отдела позвоночника можно делать при возникновении частых головных болей, а также головокружение при опускании головы или наклонах. В качестве альтернативы для шейного отдела можно делать рентген позвоночника через открытую полость рта. Не требует предварительных работ. Рентген шейного отдела позвоночника показывает патологические изменения в строении межпозвонковых дисков.

    Второй вариант, в отличие от шейного отдела, имеет наименьшее число противопоказания, так, такая рентгенография может применяться и в период беременности.

    Помимо шейного и грудного часто можно делать также рентген копчика и пояснично-крестцового отдела. В некоторых случаях рентгенография позвоночника может быть проведена с дополнительными функциональными пробами, когда пациента просят выполнить определенные действия. Это позволяет сместить центр тяжести и сделать оценку отделов хребта на более детальном уровне, что повышает точность постановки диагноза, а также основных методов лечения заболевания.

    Недостатки процедуры

    Тем не менее, при выборе такого способа диагностики, следует иметь в виду, что рентген позвоночника имеет определенные недостатки, такие как.

    1. Невозможность отображения межпозвоночных дисков и мягких тканей, то есть не стоит делать диагностику растяжений и грыж.
    2. Влияние рентгеновских лучей на человеческий организм.
    3. Недостаточность результата, круг показаний к такому виду исследований достаточно ограничен.

    Зачастую рентген верхних и нижних частей хребта поможет делать диагноз таких заболеваний как: переломы, искривления, смещения, остеохондроз, остеопороз, опухоли, инфекционные заболевания, дегенеративные изменения, а также некоторые врожденные аномалии.

    Рентгенография позвоночника

    Перед процедурой

    Рентгенография позвоночника часто требует определенных подготовительных действий у исследуемого. Такая подготовка особенно важна, если диагностируется поясничный отдел.

    Для начала необходимо очищение кишечника, так как газы, образующиеся в кишечнике, не позволяют проникнуть рентгеновским лучам, что приводит к смазанному нечеткому снимку. Именно с этой целью порой необходимо сделать предварительную процедуру очистки клизмой.

    Перед тем как обратиться к рентгенологу с просьбой проведения исследования, за 2-3 дня необходимо придерживаться специальной диеты, которая бы исключила образование повышенного уровня газов в организме.

    Подготовка часто требует дополнительного принятия различных ферментов, таких как фестал или панкреатин, может подойти и активированный уголь.

    Необходимо также помнить, что делать диагностику следует натощак.

    Как проходит процедура исследования

    Так как рентгенография проводится с применением рентгеновских лучей, то перед ее началом следует снять все металлические вещи, а также украшения и раздеться до пояса. После этого необходимо лечь на специальный стол, на котором и будет проходить процедура.

    В случае если пациент жалуется на дискомфорт в шейном отделе хребта, то стоит сначала провести рентген именно этой части, а затем приступать к остальным степеням процесса.

    Что касается положения, при котором делается снимок, то зачастую исследуемого просят лечь набок или на спину. Бывают такие случаи, когда необходимо седлать наклонный снимок, то есть угол между объектом и рентгеновским аппаратом равен 45 градусам.

    Еще одним показанием к рентгену может быть неустойчивость самого позвоночника. В таком случае требуется рентген позвоночника в наклонном положении назад или вперед, для проведения диагностики. Ведь именно из этого положения можно делать повседневные движения, которые и вызывают чувство дискомфорта или болезненные ощущения.

    Рентгенография позвоночника

    При рентгене пояснично-крестцового отдела исследуемый должен находиться в горизонтальном положении, лежа на столе, так как это позволить определить состояние тазобедренного сустава или крестцово-подвздошного соединения.

    Во время одной процедуры создаются 3 — 5 снимков. Все это должно сопровождаться абсолютной неподвижностью пациента, в то время пока делается снимок. Это позволит достигнуть четкого результата. Среднестатистическое время одной процедуры варьируется в пределах 15-20 минут. Рентгенография ни в коем случае не должна быть болезненной для пациента.

    Противопоказания

    Как и любое медицинское исследование, рентгенография должна проводиться с учетом сосновых противопоказаний. Одними из самых весомых считаются.

    1. При беременности. Наличие рентгеновского излучения в отрицательной степени влияет на плод.
    2. Если перед исследованием была проведена подобная процедура с бариевой известью. Необходимо подождать четверо суток.
    3. Если исследуемый по какой-то причине не может зафиксировать тело в требуемом для процедуры положении.
    4. При избыточном весе. В случае ожирения качество снимков может быть низкое или недостаточное для снятия четкого снимка.

    Добавить комментарий