Гимнастика при остеопорозе поясничного отдела позвоночника

Содержание

Остеопороз различных отделов позвоночника и его лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Остеопороз позвоночника – системная метаболическая болезнь, которая характеризуется нарушением качества костной ткани и снижением плотности позвонков. Остеопороз позвонков возникает в результате множества факторов, прогрессирует медленно, бессимптомно, вплоть до возникновения перелома позвонков.

О чем говорит статистика

Лечение остеопороза позвоночника – проблема чрезвычайно актуальная в связи с высокой распространенностью и частотой переломов. По данным статистики в мире насчитывается 250 млн. человек, страдающих остеопорозом. При денситометрическом исследовании лиц старше 50 лет остеопороз выявляется у 33% женщин и 20% мужчин. К 70 годам более половины женщин и 20% мужчин имеют выраженный остеопенический синдром или остеопороз. Для женщин старше 50 лет риск перелома позвоночника составляет 15,5%. Те же данные указывают, что каждый 8 мужчина старше 59 лет переносит в дальнейшем остеопоротический перелом, причем в 20% случаев – это перелом позвонков.

Классификация остеопороза

Классификация остеопороза позвонков выглядит следующим образом:

Первичный остеопороз

Это заболевание, которое не обусловлено приемом лекарств или другими болезнями позвоночника:

  1. Постменопаузальный остеопороз (1 тип). Это остеопороз, возникающий у женщин от начала наступления менопаузы до 70 лет.
  2. Сенильный остеопороз (2 тип). Это остеопороз позвонков, возникающий у лиц обеих полов в возрасте старше 70 лет. Постменопаузальный и сенильный остеопороз встречаются наиболее часто.
  3. Идиопатический остеопороз. Заболевание неясной этиологии, которое развивается у женщин в возрасте 20 – 50 лет, у мужчин в возрасте 25 – 60 лет.
  4. Ювенильный остеопороз позвоночника. Болезнь развивается у мальчиков и девочек в возрасте 10 – 11 лет. Обычно остеопороз обнаруживается в грудном отделе позвоночника. Прогноз ювенильного остеопороза хороший: продолжаясь в течение 1 – 5 лет, он заканчивается восстановлением нормального роста позвонков. Но если в течение болезни произошла деформация позвоночника, к сожалению, она необратима.

Вторичный остеопороз позвоночника

Этот вид остеопороза возникает в результате:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • генетических нарушений;
  • приема некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся: глюкокортикоиды, антикоагулянты, иммунодепрессанты, алюминийсодержащие препараты, антагонисты гонадотропина, тиреоидные гормоны.
  • заболеваний крови, почек, пищеварения, эндокринной системы, ревматических патологий.

В литературе часто встречается термин диффузный остеопороз. Этот вид болезни обозначает повреждение не только позвоночника, но и всех остальных костей скелета. Признаки диффузного остеопороза являются возрастными.

Основные проявления

Если основные проявления остеопороза наблюдаются в шейном отделе позвоночника, больного беспокоит общая слабость, частые головные боли, головокружения. Иногда может возникать тошнота, при осмотре отмечается болезненность шейных мышц. При локализации процесса в грудном отделе позвоночника наблюдаются следующие симптомы:

  • ощущение постоянной тяжести в межлопаточной области;
  • изменение осанки;
  • появление сутулости;
  • формирование «горба престарелых», «позы просителя».

Если минеральная плотность костей снижена в поясничном отделе позвоночника, пациент ощущает ноющие боли в области поясницы, ему трудно наклоняться, долго сидеть на стуле. Уменьшается расстояние между нижними ребрами и костями таза (за счет уменьшения длины позвоночника). По бокам живота появляются характерные кожные складки.

Независимо от локализации при остеопорозе позвоночника наблюдаются следующие симптомы:

  • ноющие боли в области позвоночника и суставов;
  • снижение роста;
  • болезненность при постукивании по позвонкам, напряжение мышц спины;
  • переломы костей;
  • косвенные симптомы: зубной налет, ночные судороги в нижних конечностях, пародонтоз, расшатывание и выпадение зубов, ломкость ногтей и преждевременная седина.

Инструментальная диагностика

Достаточно широко применяемым методом диагностики остеопороза позвоночника является ультразвуковая денситометрия, при которой оценивается скорость прохождения ультразвука через определенный участок позвонка.

Также для проведения диагностики используют:

  • количественную компьютерную томографию;
  • метод ядерного магнитного резонанса;
  • рентген.

Программа лечения

Лечение болезни является комплексным и должно учитывать форму остеопороза и особенности течения. При вторичном остеопорозе следует устранить причину его развития или компенсировать течение основного заболевания. Важно предусмотреть прекращение приема препаратов, способных вызвать развитие остеопороза позвонков.

Программа лечения включает:

  1. Этиологическое лечение (для вторичного остеопороза);
  2. Режим физической активности;
  3. Отказ от курения и прекращение злоупотребления алкоголем;
  4. Лечебное питание – диета с оптимальным содержанием кальция и витамина Д;
  5. Препараты кальция и витамина Д3;
  6. Патогенетическое лечение: препараты, стимулирующие костеобразование и лекарства многопланового действия;
  7. Лечебная гимнастика и массаж;
  8. Физиотерапия.

Рассмотрим подробно, как правильно организовать питание при остеопорозе позвоночника.

Диета

Как для профилактики, так и для лечения остеопороза огромное значение имеет питание. Для профилактики патологии следует пересмотреть в ежедневном рационе содержание кальция, фосфора, витамина Д, магния, цинка, меди, витаминов С, К и белка. Рекомендации по правильному питанию чрезвычайно важны, особенно в пожилом возрасте.

Следует обратить внимание и на то, что некоторые растения содержат компоненты, замедляющие всасывание кальция в кишечнике – это шпинат, щавель, ревень, свекольная ботва. Так же мешают всасываться кальцию пшеничные отруби, которые пожилые люди часто употребляют с целью профилактики запоров. Не рекомендуется частое употребление фасоли.

Ускоряют выведение кальция из организма кофе, соль, газированные напитки. В приведенной ниже таблице указано содержание кальция в некоторых продуктах питания. Именно им должны отдавать предпочтение больные остеопорозом позвоночника.

Продукт питания Кальций, мг
Молоко 120
Сметана 20% жирности 86
Кефир жирный 120
Кефир нежирный 126
Творог 5% жирности 164
Сгущенное молоко 304
Сыр голландский, российский 1000
Плавленый сыр 760
Мороженое пломбир 159
Шпроты в масле (консервы) 300
Горбуша в томатном соусе (консервы) 340
Рыба свежая сельдь атлантическая 60
Свежий минтай 40
Морковь 46
Капуста 48
Петрушка 245
Кунжут 1474
Молочный шоколад 199
Яйцо 55
Сушеные абрикосы 166

Диета при остеопорозе позвоночника должна быть богата продуктами, содержащими витамин Д. С пищей человек может получить только неактивную форму витамина Д – эргокальциферол, который содержится в злаках, жирных сортах рыбы (сельдь, скумбрия, лосось), сливочном масле, яичном желтке. Витамин Д способствует активному всасыванию в кишечнике кальция и фосфора, оказывает регулирующее действие на процессы восстановления костной ткани.

Лекарства

В настоящее время общепризнанно, что применение препаратов кальция и витамина Д является неотъемлемой составной частью лечения остеопороза. Суточная доза кальция для пациентов должна составлять 1000 – 1500 мг в сутки, витамина Д – 800 МЕ. С осторожностью назначаются препараты кальция пациентам с мочекаменной болезнью. Однократная доза приема препарата кальция не должна превышать 600 мг.

Наиболее оптимальный препарат, содержащий кальций, подберет врач.

Физическая активность

Лечебная гимнастика, занятия в группах ЛФК положительно влияют на процессы костного восстановления, предотвращают потерю костной массы, способствуют действию лекарств, повышают адаптивные способности организма.

Однако следует учесть, что гимнастика должна проводиться с учетом индивидуальных особенностей пациента. Необходимым условием является принцип «гимнастика без боли», в противном случае создается опасность формирования болевых мышечных контрактур.

В начале лечения больному назначается только дыхательная гимнастика. По мере стихания боли включаются физические упражнения. В комплекс упражнений обязательно должны входить упражнения для укрепления мышц спины и живота, рекомендованы занятия в бассейне.

ЛФК должна проводиться постоянно, даже после наступления улучшения.

Массаж при остеопорозе позвоночника можно проводить не раньше, чем спустя 4 – 6 месяцев после начала лечения. На первом этапе массаж ограничивается поглаживаниями и растираниями позвоночника. Приемы поколачивания и разминания можно очень осторожно и бережно включать только на последующих этапах с учетом выраженности заболевания. Массаж при остеопорозе должен проводиться только очень опытным специалистом. При неумелых действиях массажиста может возникнуть перелом позвоночника.

Корсеты

При остеопорозе ношение жесткого или полужесткого корсета не назначается. Использовать корсет следует строго по назначению врача-ортопеда в случаях, если у больного произошел компрессионный перелом позвоночника, спровоцированный остеопорозом.

Народные рецепты

Лечение народными средствами такого заболевания, как остеопороз применять можно только посоветовавшись с врачом. В народной медицине содержится много рекомендаций по лечению недуга с помощью укропа, петрушки, лимонов, скорлупы яиц. Все рецепты рассчитаны на длительный прием. Поэтому будьте очень осторожны в их применении, т. к. избыток кальция может привести к образованию почечных камней.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Лечение остеопороза позвоночника: симптоматика, гимнастика, диета

    Остеопороз сопровождается снижением прочности тел позвонков, которые образуют позвоночный столб. Заболевание долго протекает без выраженных клинических проявлениях. Его первым признаком нередко становится перелом тела позвонка. Это самый частый вид переломов у пожилых людей.

    Особенно часто заболевание поражает женщин. Перелом тела позвонка, вызванный остеопорозом, имеется у каждой 10-й женщины старше 55 лет, а в возрасте после 80 патология отмечается уже у половины населения.

    Чаще всего остеопороз поражает среднюю часть грудного отдела, а также место соединения грудного и поясничного отделов. Там развиваются переломы, последствиями которых служат постоянная боль в спине и/или деформация позвоночного столба. Болевой синдром появляется лишь у трети больных, у остальных пациентов заболевание нередко остается нераспознанным.

    Содержание:

    • Виды переломов
    • Механизм развития
    • Симптомы остеопороза позвоночника
    • Лечение остеопороза позвоночника
    • Лечение народными средствами
    • Что такое диффузный остеопороз позвоночника?
    • Упражнения и гимнастика
    • Массаж и ЛФК
    • Диета при остеопорозе позвоночника

    Виды переломов

    Повреждение тел позвонков возникает при разрушении минеральной основы кости и снижении ее плотности. В результате могут развиться:

    • двояковогнутая деформация, когда уменьшается высота позвонка посередине, и на рентгенограмме он приобретает вид «рыбьего»; чаще наблюдается в поясничной области;
    • передняя или задняя клиновидная деформация – уменьшение высоты соответственно в передней или задней части позвонка с формированием патологического изгиба (горба); чаще наблюдается в грудном отделе и в месте его переходя в поясничный;
    • компрессионная деформация – равномерное снижение высоты тела позвонка, также в основном поражающая грудной отдел.

    Чаще всего наблюдаются клиновидные переломы, в результате которых меняется осанка, возникает «старческий горб». Последствием компрессионных или наиболее редких двояковогнутых переломов служит уменьшение роста человека с возрастом.

    На поздних стадиях заболевания возникают множественные повреждения позвоночника, сочетание разных видов деформаций.

    Основная причина остеопоротических переломов позвоночника – падение. Они могут возникать и при незначительной травме, в том числе при кашле, наклонах, подъеме тяжелых предметов.

    Механизм развития

    Остеопоротический перелом позвоночника возникает, как правило, у пожилых женщин. В результате дефицита эстрогенов нарушается обмен кальция, и организм начинает получать этот микроэлемент из костной ткани. Прежде всего страдает трабекулярная структура костей. Трабекулы – микроскопические перегородки, образующие подобие губки и поддерживающие форму и прочность позвонка.

    Ослабление трабекулярной структуры сочетается с дегенеративными изменениями межпозвонковых дисков у пожилых людей. Это ведет к увеличению осевой (вертикальной) нагрузки на тела позвонков. Когда она становится критической, кость сжимается и деформируется.

    Такие микроповреждения постепенно накапливаются, уменьшая высоту отдельных позвонков. Снижение вертикального размера тела позвонка на 4 мм свидетельствует о компрессионном переломе, который диагностируется с помощью рентгенографии.

    Симптомы остеопороза позвоночника

    Клинические проявления остеопороза позвоночника разнообразны. Большинство пациентов не предъявляют жалоб. В других случаях появляются сильные и/или длительные боли в спине.

    Боль вызвана микропереломами костных трабекул – прочных микроскопических «балок», составляющих основу тела позвонка. Развивается кифотическая деформация позвоночника (патологический изгиб выпуклостью наружу), приводящая к постоянному напряжению спинных мышц, что вызывает хронизацию болевого синдрома. Деформация позвонков вызывает вторичный артроз соединяющих их фасеточных суставов и сужение межпозвонковых отверстий. В результате сдавливаются нервные корешки. Кроме того, происходит постоянное раздражение надкостницы. В результате сочетания этих процессов формируется индивидуальная клиническая картина остеопороза.

    Разнообразие факторов, лежащих в основе болевого синдрома, служит причиной затруднений при его лечении. Обычно через несколько месяцев консервативной терапии симптомы болезни ослабевают. Однако у многих больных боль сохраняется в течение многих лет, усиливаясь при нагрузке на позвоночник (длительное положение стоя, наклоны туловища). При развитии новых переломов характер и интенсивность боли могут измениться.

    Неврологические нарушения, такие как радикулопатия, возникают редко. Это отличает остеопороз от заболеваний межпозвонковых дисков, например, грыж.

    Деформация позвоночника приводит к образованию горба в грудном отделе и выпиранию живота. В результате страдают функции легких, кишечника. Ухудшается самооценка больного и качество его жизни.

    Шейный отдел

    Шейные позвонки испытывают большую нагрузку. При остеопорозе ослабление их тел приводит к развитию компрессионного перелома. Обычно развивается передняя клиновидная деформация. Такое повреждение сопровождается болью в шее. Однако нервные корешки и спинной мозг страдают редко.

    Остеопороз шейного отдела часто протекает бессимптомно. Он проявляется повреждением позвонков при травмах, которые у здорового человека не вызывают повреждений, например, при падениях. Две трети таких переломов протекают безболезненно. В остальных случаях пациенты жалуются на внезапную сильную боль в шее, возникшую сразу после травмы. Боль усиливается при движениях в шее, ходьбе, продолжительном положении стоя.

    Возникает мышечный спазм с обеих сторон позвоночного столба. После нескольких компрессионных переломов в непосредственной близости друг от друга начинает развиваться деформация шеи с образованием «горба» или сутулости. Это типичный признак остеопороза позвоночника.

    Множественные переломы могут произойти одновременно, что сопровождается длительной интенсивной болью в шее. Ее интенсивность нарастает при движениях и ослабевает во время отдыха в положении лежа.

    Компрессионные переломы в шейном отделе могут произойти под действием легких движений, например, при подъеме тяжелой сумки, падении, кашле, внезапном чихании.

    Грудной отдел

    Остеопороз грудного отдела наиболее часто сопровождается переломами. Они могут быть компрессионными или клиновидными. Основные симптомы травмы:

    • внезапная боль в спине;
    • усиление болевого синдрома при ходьбе или в положении стоя, уменьшение в положении лежа на спине;
    • ограничение движений в позвоночнике;
    • снижение роста;
    • деформация позвоночного столба с развитием кифоза – «горба».

    Перелом нужно заподозрить при внезапно возникшей боли в спине у женщины старше 45 лет или мужчины старше 50 лет, особенно имеющих факторы риска остеопороза.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Иногда остеопороз не сопровождается выраженными симптомами. Поэтому стоит обратиться к врачу даже при отсутствии болей, но при снижении роста, невозможности наклониться или деформации спины.

    Поражение позвоночника в грудном отделе при остеопорозе возникает при таких движениях:

    • открывание форточки;
    • подъем тяжелой сумки;
    • наклон вперед;
    • падение при ходьбе или подскальзывании.

    При выраженном остеопорозе перелом может произойти даже при незначительной активности (кашель, чихание, прием ванны, поворот в постели). Боль после такого повреждения длится около 1 – 1,5 месяцев, затем она ослабевает, но полностью обычно не проходит.

    Поясничный отдел

    Заболевание долго протекает бессимптомно, проявляясь в дальнейшем переломами тел позвонков. Преобладают клиновидные повреждения, в результате которых развивается искривление позвоночника: тело человека постепенно наклоняется вперед или, наоборот, усиливается выраженность поясничного лордоза (прогиба).

    Остеопороз сопровождается муреной болезненностью в спине, усиливающейся в положении сидя. При развитии патологического перелома боль интенсивная, внезапная.

    В результате деформации поясничного отдела позвоночника меняются контуры тела: реберные дуги могут приближаться к гребням подвздошных костей, на боковых поверхностях живота образуются несимметричные кожные складки.

    Корешковые симптомы, то есть нарушение движений и чувствительности в ногах, боли в нижних конечностях, нарушение функции прямокишечного сфинктера или мочевого пузыря, обычно не возникают.

    Лечение остеопороза позвоночника

    Консервативное лечение остеопороза позвоночника направлено на предупреждение его прогрессирования и влияет на обмен веществ в костной ткани. Важные этапы лечения – правильное питание и физические упражнения. Для профилактики переломов могут быть полезны трости, костыли, другие способы профилактики падений.

    При диагнозе «остеопороз позвоночника» врачи назначают препараты разных групп, в частности, бисфосфонаты и стронция ранелат. Такая терапия проводится в течение нескольких месяцев и даже лет. Одновременно назначаются препараты кальция и витамина D.

    При развитии перелома применяют консервативное и оперативное лечение. Терапию без хирургического вмешательства назначают большинству пациентов. Она включает:

    • сначала постельный, а затем щадящий режим;
    • комплекс лечебной гимнастики;
    • обезболивающие препараты;
    • массаж;
    • использование грудопоясничного корсета.

    Однако такое лечение не может предотвратить последующую деформацию позвоночника. Исправить искривление позвоночного столба можно с помощью операции. Она проводится при сочетании перелома и боли, при условии, что высота тела позвонка уменьшилась не более чем на 70%.

    Используют два основных вида оперативного вмешательства, оба из которых являются малоинвазивными, то есть не сопровождаются разрезом кожи и мышц:

    • вертебропластика – введение в тело поврежденного позвонка специального вещества («костного цемента»), восстанавливающего форму кости;
    • кифопластика – отличается от вертебропластики тем, что перед введением костного цемента в тело позвонка вводится раздуваемый баллон, с помощью которого коррекция формы производится эффективнее; затем в образовавшуюся полость вводят затвердевающий костный цемент.

    Такие операции дают возможность исправить деформацию позвоночника и устранить боль в 90% случаев.

    Шейный отдел

    Для каждого пациента должна быть выработана индивидуальная лечебная тактика в зависимости от возраста, тяжести состояния, сопутствующих заболеваний. Лечение остеопороза проводится по общим правилам. Многие компрессионные переломы заживают без хирургического вмешательства. Другим больным требуется интенсивное медикаментозное лечение, шейная кифопластика или вертебропластика.

    Каждый пациент с остеопорозом шейного отдела должен быть осмотрен и обследован неврологом. Важно исключить повреждение спинного мозга и создание вероятности неврологического дефицита. Хотя это не является типичным для остеопороза, такое осложнение может спровоцировать тяжелые нарушения функций конечностей и внутренних органов.

    Грудной отдел

    Лечение остеопороза проводится по общим правилам. При развитии компрессионных переломов применяются покой, физические методы, обезболивающие лекарственные средства. В редких случаях выполняется операция.

    Рекомендуется ограничить физическую активность, отказаться от занятий спортом, подъема тяжестей, даже в бытовых условиях. В первое время после травмы врач может предписать строгий постельный режим, особенно пожилым людям.

    Затем пациенту назначается ортез – бандаж, поддерживающий спину и ограничивающий подвижность в позвоночнике. Это приспособление моделируется таким образом, чтобы плотно прилегать к телу, не давая позвоночнику сгибаться.

    Лечение остеопоротичексого перелома в грудном отделе занимает не менее 3 месяцев. Для контроля его эффективности регулярно выполняется рентгеновское исследование.

    Хирургические вмешательства используются редко. Они необходимы лишь при появлении признаков нестабильности позвоночника. Например, если перелом привел к потере 70% высоты тела позвонка, операция необходима, чтобы предотвратить ущемление корешков спинного мозга.

    Обычно проводится кифопластика или вертебропластика. Может быть выполнено и открытое вмешательство с закреплением тел позвонков с помощью металлических конструкций.

    Поясничный отдел

    Длительный постельный режим таким пациентам не показан, так как ведет к осложнениям и ухудшению течения сопутствующих заболеваний у пожилых (диабет, болезни сердца или легких). Поэтому больным назначается интенсивная медикаментозная терапия и лечебная гимнастика.

    При угрозе неврологических осложнений, что бывает нечасто и распознается с помощью томографии, проводят операцию. Преимущество отдают малоинвазивным вмешательствам – вертебропластике или кифопластике. В некоторых случаях необходима открытая операция с укреплением позвоночника металлическими конструкциями.

    Лечение народными средствами

    Возможно, средства народной медицины способны ускорить восстановление после операции. Однако применять их можно после консультации с врачом, у которого больше информации о наиболее эффективных из них.

    • порошок из яичной скорлупы: взять скорлупки от 5 сырых яиц, отчистить их от пленок, вымыть, высушить и проварить или прокалить на сковороде, а затем растолочь в порошок; смешать с соком, выжатым из 5 лимонов; принимать по четверти чайной ложки по утрам;
    • мумие: утром и вечером принимать по 1 шарику этого продукта размером 3 мм в течение месяца;
    • луковый отвар: 2 крупных луковицы измельчить вместе с кожурой, обжарить на масле, залить водой и варить 15 минут, затем процедить; принимать по четверти стакана утром и вечером.

    При остеопорозе и переломах полезен массаж. Чтобы повысить его эффективность, можно проводить такую процедуру со зверобойным маслом:

    • взять сухую траву зверобоя и измельчить ее;
    • залить теплым растительным маслом в пропорции 1 часть травы на 3 части масла;
    • настоять 2 недели;
    • втирать в кожу во время массажа.

    Что такое диффузный остеопороз позвоночника?

    При длительном течении заболевания повышается хрупкость костной ткани во всех отделах позвоночника. Развивается диффузный остеопороз. Его вероятность растет с возрастом. Патология может не сопровождаться болью. В этом случае постепенно развивается нарушение осанки, искривление позвоночника, формирование горба на спине, снижение роста.

    Диффузный остеопороз может сопровождаться патологическими переломами позвоночника в любом отделе. Такое состояние часто сопровождается интенсивной болью, постепенно ослабевающей. При падениях возникают множественные переломы, которые с трудом поддаются лечению. Нередко одновременно страдают и другие кости скелета – бедренная, лучевая, плечевая.

    Для профилактики диффузного остеопороза необходимо:

    • соблюдать диету, богатую кальцием и витамином D;
    • регулярно заниматься физкультурой, укрепляющей мышцы спины и конечностей;
    • своевременно обращаться к врачу для диагностики заболевания;
    • принимать медикаменты для лечения уже имеющегося остеопороза, чтобы предотвратить его прогрессирование.

    Упражнения и гимнастика

    Физические упражнения – одна из главных составляющих как профилактики патологии, так и ее лечения. Они должны подбираться индивидуально в зависимости от состояния каждого пациента.

    Общие принципы физических упражнений при остеопорозе:

    • отсутствие нагрузки на позвоночный столб;
    • ограничение наклонов и поворотов корпуса;
    • преобладающие упражнения – разнообразные растяжки и нагрузки, укрепляющие мышцы, разгибающие позвоночник;
    • медленный темп занятий с исключением резких движений;
    • во время занятий необходимо глубокое дыхание, выпрямление спины, выпячивание грудной клетки вперед;
    • очень важно заниматься ежедневно, так как при прекращении нагрузки ее благотворный эффект быстро исчезает.

    Физические упражнения показаны пациентам в любом возрасте и с любой стадией заболевания. Для профилактики патологии полезна ходьба, лучше скандинавская, снижающая нагрузку на позвонки. При тяжелых переломах гимнастику начинают делать в положении лежа, затем присоединяются дыхательные упражнения, занятия в положении сидя, а затем и стоя. Интенсивность и длительность тренировок увеличивают постепенно.

    Комплекс упражнений при остеопорозе без переломов:

    • лечь на спину, ноги вытянуть, носки направить «к себе», выпрямить поясницу и прижаться к полу;
    • лечь на спину, колени немного согнуть, носки направить «к себе»; прижать пятки и лучезапястные суставы к полу, напрячь мышцы брюшной стенки;
    • в том же положении подошвы поставить на пол, ладони прижать к полу, напрячь мышцы живота и ягодиц;
    • лечь на спину, выпрямить ноги, положить ладони на передние поверхности бедер; поочередно поднимать вертикально правую и левую конечность, прижимая противоположную рукой;
    • лечь на спину, немного согнув колени; приподнимать руки, шею, голову, напрягая живот;
    • из того же положения приподнимать таз, опираясь на пятки;
    • из того же положения прижать колени к груди;
    • сесть на пол, оперевшись руками назад, выпрямит ноги, напрячь мышцы живота и ягодиц;
    • встать на четвереньки, выгибать и прогибать спину (желательно использовать гимнастический мяч);
    • из того же положения вытягивать левую руку вперед, одновременно поднимая левую ногу и напрягая живот, затем поменять сторону.

    Каждое из этих упражнений нужно выполнять по 15 – 30 секунд и повторять 4 – 5 раз, чтобы мышцы получили хорошую растяжку. При появлении любых неприятных ощущений занятия временно прекращают или снижают их интенсивность.

    Массаж и ЛФК

    Начинать массаж при остеопорозе можно только через 3 месяца после начала приема медикаментов, а при наличии переломов – через 6 месяцев. Используют приемы поглаживания и растирания. Резкие интенсивные массажные движения исключаются. Мануальная терапия запрещена.

    Лечебная физкультура используется и для профилактики, и для лечения остеопороза. В последнем случае ее начинают, лежа на кровати:

    Исходное положение Упражнение
    На спине
    • приподнять прямые ноги на 10 см, повторить 20 раз;
    • согнуть колени, приподнять голову руками, затем переместить ладони на живот, но голову не опускать; повторить 20 раз
    • ноги согнуть, с силой давить поясницей на кровать, напрягая живот и ягодицы, в течение 5 секунд; повторить 20 раз
    На животе приподнять голову, шею и ноги, повторить 20 раз
    На левом боку голову подпереть рукой, другая рука опирается на кровать; приподнять правую ногу на 30 см, повторить 20 раз, сменить сторону

    Необязательно сразу делать все эти упражнения в таком количестве. Расширяют активность постепенно, соблюдая главное правило – «ЛФК без боли».

    Включают упражнения в положении сидя, перечисленные выше. При удовлетворительном состоянии начинают гимнастику стоя:

    • встать спиной к стене, прижаться к ней, вытягиваться вверх в течение 10 секунд;
    • отставить пятки от стены и плавно приседать на несколько сантиметров в зависимости от физических возможностей;
    • встать лицом к стене, руки вытянуть вверх и прижать, затем выгнуть спину, отстраняя туловище;
    • придерживаясь руками за спинку стула, стоять по 10 секунд на каждой ноге;
    • сесть на стул, медленно повернуться в одну, затем в другую сторону; повторить с разведенными в стороны руками, затем
    • завести руки за голову и повторить еще раз;
    • встать возле стола, поставить рядом стул и взять легкую книгу; медленно перекладывать ее со стола на стул и обратно 10 раз;
    • сидя или стоя поднять руки вверх и вдохнуть, затем опустить их на пояс и выдохнуть, повторить 20 раз.

    Диета при остеопорозе позвоночника

    Правильное питание – важная часть лечения остеопороза. В диете должен содержаться кальций, а также витамин D, магний, цинк, фосфор. В рацион необходимо включать такие продукты:

    Полезное вещество Продукт, в котором оно содержится
    Кальций
    • обезжиренные кисломолочные продукты;
    • сардины и другие рыбные консервы;
    • курага, апельсины, зеленые овощи;
    • орехи
    Витамин D
    • консервированная морская рыба, сардины, тунец;
    • рыбий жир;
    • яичные желтки;
    • хлеб и разнообразные крупы
    Магний
    • цельнозерновой хлеб;
    • орехи;
    • овсяная и пшенная крупа;
    • морская капуста;
    • фасоль и горох;
    • телятина и говяжья печень
    Фосфор
    • яичный белок;
    • плавленый сыр;
    • морская рыба и морепродукты
    Цинк
    • тыква и ее семена;
    • овсяная и пшенная крупа;
    • орехи;
    • морепродукты;
    • сельдерей

    При остеопорозе рекомендуется отказаться от таких продуктов:

    • консервы (кроме рыбных) и фаст-фуд;
    • майонез;
    • маргарин и спреды;
    • кофеин и газированные напитки;
    • алкоголь;
    • сало;
    • бараний жир.

    Желательно ограничение соли до 4 граммов в день, растительного и сливочного масла до 50 граммов в день. Необходимо употреблять до 150 граммов животного белка в сутки.

    Рацион необходимо обогащать разнообразными витаминами, то есть свежими фруктами и овощами, свежевыжатыми соками. Дополнительно рекомендуются пищевые добавки с кальцием и витамином D.

    Остеопороз позвоночника проявляется его деформацией, хронической болью в спине и компрессионными переломами. Для профилактики и лечения заболевания разработана специальная диета и комплексы физических упражнений. Терапия включает прием медикаментов, назначенных врачом. При переломах может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Остеопороз позвоночника, симптомы и лечение которого будут описаны далее, представляет собой системное заболевание, развивающееся на фоне снижения плотности костных тканей. Прочность позвонков во многом зависит от количества содержащегося в организме кальция. При некоторых патологиях происходит вымывание этого вещества, что повышает хрупкость костей. Остеопороз шейного отдела позвоночника — наиболее частый результат дефицита кальция и нарушения процессов его усвоения. В дальнейшем наблюдается поражение всего опорно-двигательного аппарата, повышающее риск возникновения патологических переломов.

    Проблема остеопороза позвоночника

    В основном патология обнаруживается у женщин, вошедших в период менопаузы, более 30% травм, получаемых в пожилом возрасте, связаны именно с остеопорозом.

    Клиническая картина заболевания

    Механизм снижения плотности костных тканей связан с повышением активности остеокластов — клеток, разрушающих кости с целью их обновления. Остеобласты, ответственные за формирование тканей, утрачивают присущие им функции. Резорбция костей протекает быстрее, чем их восстановление, поэтому стенки позвонков со временем истончаются. Такая форма заболевания называется остеопорозом со сниженным костным обменом. Другой тип патологии развивается на фоне дефицита женских половых гормонов в период менопаузы. Наиболее редкой формой остеопороза является идиопатическая, причины возникновения которой остаются невыясненными.

    При остеопорозе позвоночника появляются боли в том или ином его отделе. Они мучают человека на протяжении нескольких дней, усиливаясь при малейшем движении. Наиболее часто выявляется остеопороз грудного отдела позвоночника, при котором неприятные ощущения локализуются в области лопаток и ребер. Нередко появляются прострелы, отдающие в крестец и поясницу. Остеопороз, осложненный переломом позвоночника, сопровождается острыми болями, которые усиливаются при пальпации, повышенным тонусом мышц. Наиболее часто травмы возникают в области, находящейся между 4 поясничным и 4 грудным позвонками.

    Изменения позвоночника при остеопорозе со временем

    При дальнейшем развитии патологического процесса появляются следующие симптомы:

    • повышенная утомляемость;
    • снижение работоспособности;
    • ограничение подвижности пораженного отдела позвоночника;
    • искривление столба.

    Тяжелые формы заболевания сопровождаются ростом горба, появлением патологических изгибов, выпячиванием живота. На начальном этапе остеопороз поясничного отдела позвоночника может протекать бессимптомно, поэтому обнаруживается он только после получения перелома. При наличии трещин в позвонках ноющие боли могут также не доставлять пациенту особых беспокойств.

    Типы остеопороза и их признаки

    Увеличение риска остеопороза позвоночника в пожилом возрастеСуществует несколько форм остеопороза, которые различают по причинам их возникновения и характеру поражения.

    1. Сенильная форма обнаруживается у людей старше 70 лет, связана она с нарушением баланса резорбции и остеогенеза.
    2. Постменопаузальный остеопороз диагностируется у женщин старше 50 лет. Первые его симптомы появляются через 5-10 лет после прекращения менструаций.
    3. Комбинированная форма возникает у пожилых пациенток, ее развитию способствует несколько причин.
    4. Вторичный остеопороз протекает на фоне каких-либо патологических процессов, нарушающих усвоение кальция.
    5. Локальный тип заболевания диагностируется на ранних стадиях, в дальнейшем он переходит в диффузную форму.

    Специалисты выделяют 3 степени снижения плотности костных тканей:

    1. На 1 стадии наблюдается слабовыраженная деформация позвонков, болевые ощущения обычно отсутствуют.
    2. При остеопорозе 2 степени изменения имеют умеренную выраженность. На этой стадии появляются рентгенологические признаки заболевания и первые симптомы разрушения костей, боли становятся более выраженными.
    3. На 3 стадии деформация становится явной — позвоночник искривляется, нарушается осанка, появляются постоянные боли и патологические переломы. Именно они представляют наибольшую опасность для жизни и здоровья пациента, особенно это касается пожилых людей.

    Хрупкость костей при тяжелой стадии остеопрозаСложные переломы позвоночника, сочетающиеся с поражениями других отделов опорно-двигательного аппарата, делают человека неспособным к самостоятельному передвижению и совершению привычных действий. Восстановление костей у людей старшего возраста может затягиваться на несколько лет, что делает прогноз неблагоприятным. Более половины пациентов, получивших травму позвоночника, остаются инвалидами. При отсутствии лечения остеопороза риск повторного возникновения перелома увеличивается в 4 раза.

    Причинами летальных исходов становятся:

    • тромбоз глубоких вен;
    • воспаление легких;
    • острая почечная недостаточность.

    Как лечить остеопороз позвоночника?

    Способы борьбы с заболеванием

    Лечение направлено на нормализацию процессов усвоения кальция и восполнение дефицита этого вещества в организме. Для этого применяются высокие дозы препаратов, содержащих кальций и витамин D: Кальций Д3 Никомед, Кальцемин. Метаболиты витамина Д3 улучшают всасывание вещества в кишечнике.

    Лечение остеопороза позвоночника у женщин подразумевает применение препаратов ЗГТ — эстрадиола и эстриола. Назначаются они только после полного прекращения менструаций. При эндокринных нарушениях применяются гормоны щитовидной железы.

    Препараты с кальцием для лечения остеопороза

    Не менее эффективными считаются препараты, снижающие активность остеокластов — биофосфонаты, миакальцик. Анаболики используются при остеопорозе, развившемся на фоне длительного приема глюкокортикостероидов.

    При остеопорозе позвоночника лечение способствует устранению болей и признаков воспаления. Наружно используют мази с НПВП и бишофитом. Облегчают состояние пациента физиотерапевтические процедуры:

    • магнитотерапия;
    • электрофорез;
    • баротерапия.

    При возникновении перелома позвонок фиксируют в ходе хирургического вмешательства, после которого показано длительное ношение корсета. Эффективность медикаментозного лечения неосложненного шейного остеопороза повышает специальная гимнастика. Все упражнения должны выполняться в лежачем положении, запрещено совершение резких движений. При поражении поясничного отдела позвоночника рекомендуется укреплять мышцы ягодиц и брюшного пресса.

    Лечение остеопороза

    Массаж может проводиться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Полезным является санаторно-курортное лечение. При сложных переломах позвоночника и значительном снижении плотности костей необходимо проведение операции — пункционной вертебропластики. Лечение оказывается неэффективным, если человек продолжает неправильно питаться и вести малоподвижный образ жизни. В рацион должны входить богатые кальцием продукты:

    • творог;
    • сыр;
    • молоко;
    • отварная рыба.

    Продукты, богатые кальцием при остеопорозе

    Женщинам полезно есть фасоль и капусту брокколи, содержащую фитоэстрогены. От кофе, алкоголя, жирной и жареной пищи следует отказаться.

    Длительное течение остеопороза позвоночника существенно ухудшает качество жизни пациента. Однако это не значит, что нужно отказываться от физической активности. Умеренные физические нагрузки способствуют укреплению мышц и костей, восстанавливают циркуляцию крови и обмен веществ. Высокий риск возникновения перелома требует от человека предельной осторожности, особенно при выходе на улицу в зимнее время.

    Екатерина Юрьевна Ермакова

    • Болезнь Форестье позвоночника
    • Патология спина Бифида
    • Проблема миелопатии грудного отдела
    • Сакрализация позвонков
    • Проведение транспедикулярной фиксации
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Добавить комментарий