Как нужно питаться при грыже пищевода

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Проявлением различных заболеваний позвоночника является вертеброгенная люмбоишиалгия справа. Это острый болевой синдром, который ощущается в пояснично-крестцовой области из-за повреждения нерва. Данное состояние нередко становится причиной временной утраты трудоспособности.

Боль при люмбоишиалгии

Боль в пояснице справа

Позвоночник человека состоит из нескольких отделов. В нем различают шейную, грудную, поясничную, крестцовую и копчиковую части. Он образован каналом и позвонками. Внутри первого располагается спинной мозг с отходящими от него нервами. Люмбоишиалгией называется боль различной интенсивности, локализующаяся в пояснице и отдающая в бедро.

Подобный диагноз чаще всего ставится взрослым людям. Дети болеют редко. Люмбоишиалгия — результат сдавливания или раздражения нервных корешков в области сегментов L4–S3. Рядом расположен седалищный нерв. Наиболее часто развивается правосторонняя люмбоишиалгия. Известны следующие ее виды:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • нейродистрофическая;
  • вегето-сосудистая;
  • мышечно-тоническая.

Защемление нерва в пояснице — причина люмбоишиалгии

В первом случае боль выражена умеренно. Она жгучая и усиливается ночью. При данной форме люмбоишиалгии изменяется состояние кожных покровов. Они истончаются. В том случае, если боль сочетается с мышечными спазмами, то речь идет о мышечно-тонической форме. Вегето-сосудистая люмбоишиалгия проявляется болью в сочетании с чувствительными расстройствами.

Основные этиологические факторы

Боль в пояснице справа и слева обусловлена несколькими причинами. Данный синдром наблюдается при заболеваниях, сопровождаемых образованием остеофитов. Это костные выросты, которые могут сдавливать нервы. Известны следующие причины люмбоишиалгии:

  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
  • межпозвоночная грыжа;
  • деформирующий остеоартроз;
  • протрузия диска;
  • травмы спины;
  • переохлаждение.

Факторы люмбоишиалгии

Боль часто возникает на фоне грыжи. При ней образуется выпячивание между телами последних позвонков. В основе лежит разрушение хрящевой ткани. Травмирование позвонков происходит при тяжелой физической нагрузке. Дегенеративные процессы, возникающие при грыже, становятся причиной сужения канала позвоночника.

Это приводит к сдавливанию корешков седалищного нерва. Появляется отраженная боль в виде люмбоишиалгии справа или слева. Наибольшую опасность представляют осложненные грыжи. Они становятся причиной острого болевого синдрома. Люмбоишиалгия бывает результатом усиленного сокращения грушевидной мышцы.

Нередко это наблюдается при остеохондрозе пояснично-крестцовой зоны. В области пораженных позвонков образуются импульсы, которые воспринимаются в виде боли. В ответ на это мышцы начинают спазмироваться, что приводит к повреждению нерва. Нередко в основе развития люмбоишиалгии лежит фасеточный синдром, который проявляется повышением подвижности позвоночного столба.

В развитии боли играют роль следующие предрасполагающие факторы:

Развитие люмбоишиалгии при неправильном положеним осанки

  • тяжелый физический труд;
  • неправильное положение тела во время работы;
  • занятие боевыми видами спорта;
  • гиподинамия;
  • нарушение осанки;
  • аномалии развития позвоночника;
  • лишний вес;
  • период вынашивания малыша;
  • стресс;
  • инфекции;
  • работа за компьютером;
  • плоскостопие;
  • нарушение обменных процессов.

В группу риска входят люди, которые мало двигаются и подолгу сидят на одном месте. Пусковыми факторами являются неловкие движения, резкая смена позы и длительное нахождение в однообразном и неудобном положении.

Проявления правосторонней люмбоишиалгии

Нужно знать не только то, что такое люмбоишиалгия, но и как она проявляется. Основным признаком является боль. Она имеет следующие особенности:

Направление боли при люмбоишиалгии поясницы

  • возникает внезапно;
  • носит жгучий, стреляющий или ноющий характер;
  • ощущается в области поясницы и крестца;
  • часто сопровождается мышечным спазмом;
  • иррадиирует в заднюю поверхность правого бедра;
  • приводит к ограничению подвижности позвоночника;
  • усиливается при попытке выпрямиться.

Чаще всего боль появляется в положении человека сидя. Такие люди щадят правую ногу. Левая же конечность становится опорной. При осмотре пациента обнаруживается, что тело наклонено в здоровую сторону. Выявляется напряжение мышц в области спины и бедер справа. Иногда при люмбоишиалгии возникает сколиоз. Острая боль проявляется симптомом треножника.

Развитие сколиозаЧеловеку сложно сидеть на одном месте. Он упирается руками в край стула. Типичен симптом Минора. Он проявляется подтягиванием больным сначала здоровой ноги, а затем конечности на стороне поражения. Справа по ходу нерва возможно нарушение чувствительности в виде жжения, похолодания или чувства жара. Хроническая люмбоишиалгия протекает менее бурно.

При ней боль возникает периодически. Ее интенсивность низкая или умеренная. Симптомы во многом определяются основным заболеванием. При грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника люмбоишиалгия справа может сопровождаться невозможностью поднять ногу или согнуть ее в колене, усталостью конечности, нарушением роста волос и бледностью кожи. Иногда наблюдается дисфункция органов малого таза. Вследствие болевого синдрома человек может сутулиться.

План обследования пациентов

Лечение больных проводится после определения причины болевого синдрома. При правосторонней люмбоишиалгии требуются следующие исследования:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиграфия;
  • общие клинические анализы;
  • полный неврологический осмотр;
  • миелография;
  • электромиография;
  • люмбальная пункция.

Для исключения органической патологии необходимы УЗИ и экскреторная урография. Определяются сухожильные рефлексы на ногах и проводится тест с подъемом выпрямленной нижней конечности. В процессе неврологического исследования врач оценивает все виды чувствительности (температурную, болевую, вибрационную).

Стойкая люмбоишиалгия на МРТ

Наиболее информативным методом диагностики является томография. На снимках выявляются следующие изменения:

  • остеофиты;
  • смещение позвонков;
  • истончение межпозвоночных дисков;
  • грыжа;
  • деструктивные изменения;
  • переломы.

Магнитно-резонансная томография более информативна, так как она позволяет детально оценить состояние мягких тканей.

Дифференциальная диагностика вертеброгенной люмбоишиалгии проводится с миозитом мышц спины и заболеваниями тазобедренного сустава.

Лечебная тактика при люмбоишиалгии

Правосторонняя или левосторонняя люмбоишиалгия является показанием к комплексной терапии. Лечение зависит от основной причины. Для устранения боли применяются НПВС. К ним относятся Нурофен Форте, Миг 400, Диклофенак Ретард, Вольтарен, Ортофен, Кеторол, Кетанов, Кетофрил, Кеторолак.

Блокада боли при люмбоишиалгии

Симптоматические лекарства применяются в виде таблеток и местных средств (мазей, гелей). При сильной боли могут потребоваться уколы. Лекарство вводится непосредственно в очаг. Лечение предполагает использование раздражающих средств. Это могут быть перцовые пластыри или растирания.

Для устранения отека тканей следует ограничить объем потребляемой жидкости. В острую стадию нужно придерживаться постельного режима. Запрещены активные движения. Спать нужно на жесткой и упругой поверхности. Если наряду с болью возникают мышечные спазмы, то применяются миорелаксанты. При отсутствии эффекта от медикаментов проводят вытяжение позвоночника.

ИглоукалываниеПосле устранения болевого синдрома показаны физиотерапия, грязевые ванны, иглорефлексотерапия и массаж. Комплексное лечение больных с люмбоишиалгией включает применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию, а также витаминов группы B. Часто назначаются Комбилипен и Мильгамма. После устранения боли рекомендуется носить ортопедический пояс или корсет.

Консервативное лечение включает гимнастику. Если причиной послужил остеохондроз или спондилоартроз, то назначаются хондропротекторы. Эти медикаменты улучшают состояние хрящевой ткани. Иногда требуются радикальные меры. При выявлении межпозвоночной грыжи проводится операция. Наиболее часто организуются следующие виды хирургического вмешательства:

  • декомпрессия позвоночного канала;
  • дискэктомия;
  • микродискэктомия;
  • ламинэктомия;
  • установка импланта;
  • лазерная вапоризация;
  • внутридисковая электротермальная терапия.

Декомпрессия позвоночного канала

Прогноз для здоровья при правосторонней люмбоишиалгии чаще всего благоприятный.

Меры профилактики люмбоишиалгии

Для того чтобы предупредить появление боли в спине и пояснице, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Здоровый образ жизни

  • отказаться от подъема тяжестей;
  • лечить плоскостопие;
  • не сидеть подолгу в одной позе;
  • вести подвижный образ жизни;
  • отказаться от экстремальных видов спорта;
  • предупреждать травмы позвоночника;
  • отказаться от алкоголя и сигарет;
  • укреплять мышцы спины;
  • делать зарядку по утрам;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • перед выполнением упражнений делать разминку;
  • осуществлять коррекцию нарушений осанки;
  • нормализовать массу тела;
  • правильно питаться;
  • спать на спине.

В целях профилактики заболеваний позвоночника следует вести здоровый образ жизни. Полезны плавание, пешие прогулки и гимнастические упражнения. Укрепить позвоночник можно, если периодически подтягиваться на турнире, использовать экспандер и отжиматься. При появлении боли или других жалоб нужно посещать врача.

Таким образом, вертеброгенная люмбоишиалгия развивается на фоне заболеваний позвоночника. Данное состояние не представляет большой опасности. При своевременном лечении наступает выздоровление.

Антон Игоревич Остапенко

  • Защемление седалищного нерва при беременности
  • Лечение защемления седалищного нерва препаратами
  • Выполнение упражнений при ишиасе
  • Народное лечение радикулита
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Содержание:

  • Причины заболевания
  • Стадии развития болезни
  • Как проявляется грыжа пояснично-крестцового отдела
    • Болевой синдром
    • Позвоночный синдром
    • Корешковый синдром
  • Диагностика патологии
  • Лечение межпозвоночной грыжи
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое вмешательство
  • Профилактические методики

Причины заболевания

Грыжи межпозвонковых дисков чаще проявляются при возрастном остеохондрозе вследствие сухости и ломкости фиброзного кольца. Но это лишь один из факторов риска. К другим относятся:

  • Сильная нагрузка на область поясницы из-за избыточной массы тела.
  • Слабость мышечного аппарата.
  • Наследственность.
  • Сидячий образ жизни и, как следствие, постоянное сдавливание позвоночных структур.
  • Курение.
  • Большие физические нагрузки.

Согласно медицинской статистике, у мужчин это заболевание встречается во много раз чаще, чем у женщин.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Межпозвонковые грыжи – заболевание не только пожилых. У зрелых людей от 30 до 50 лет этот недуг прогрессирует. Связано это с автомобильными авариями, перенапряжением и травмами на производстве.

Каковы наиболее частые причины возникновения болезни:

  • Травмы при ДТП или падениях.
  • Поднятие тяжелых предметов с неправильным распределением нагрузки.
  • Сколиоз или лордоз, приводящий к росту нагрузок на определенные зоны позвоночного столба.
  • Дисплазии тазобедренных суставов.
  • Хронические болезни, в том числе туберкулез позвоночника, новообразования, сифилис.
  • Метаболические нарушения (наследственные и приобретенные).

Все эти факторы приводят к тому, что хрящи и кости позвоночника изнашиваются и слабеют. А это и есть основная причина межпозвонковой грыжи.

Как выглядит грыжа

Стадии развития болезни

Без надлежащего лечения заболевание прогрессирует, и состояние поврежденных позвоночных дисков ухудшается. Существует четыре стадии развития недуга:

  1. Пролапс. Межпозвоночный диск сместился совсем немного, не более чем на два миллиметра. Пульпозное ядро не выступает за пределы позвоночного тела.
  2. Поясничная протрузия. Край диска выходит за пределы тела позвоночника на расстояние до 1,5 мм, но смещения ядра не наблюдается.
  3. Экструзия. Ядро выпирает за пределы тела позвонка.
  4. Секвестрация. Ядро практически выпадает наружу и нависает над позвонком в форме капли. На этой стадии есть риск разрыва фиброзного кольца и вытекания жидкого секрета.

Стадии развития грыжи

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На первой стадии болезни человека почти ничего не беспокоит, иногда возникают боли в пояснице, но быстро проходят. С развитием болезни ухудшается и состояние здоровья, симптомы становятся все болезненней и тревожней. Если вовремя не установлен диагноз и не начато лечение, возможны последствия: паралич ног и серьезные нарушения нервной системы.

Как проявляется грыжа пояснично-крестцового отдела

Межпозвонковая грыжа способна проявиться следующей симптоматикой:

  • Болевыми ощущениями в поясничной области.
  • Болями при ходьбе, иррадиирующими в бедренную область.
  • Онемением ступней, пальцев, участков на поверхности голени и бедра.
  • Чувством тяжести в ногах.
  • Скованностью движений.

Чтобы не опоздать с обращением за медицинской помощью, стоит более тщательно проанализировать симптомы недуга. Их можно подразделить на три группы.

Болевой синдром

Боль при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника – ключевой признак. Даже на первой стадии присутствуют болевые ощущения в районе поврежденного диска, особенно после травмы. Они могут усиливаться или стихать, а потом возникать снова. Чаще крестцовая область даже не болит, а ноет, особенно при физической нагрузке или длительной сидячей работе. Если человек ложится на здоровый бок и сгибает ногу, боли полностью утихают. Такое состояние может длиться несколько месяцев.

Боли в спине

При своевременном обращении за медицинской помощью избавиться от проблемы несложно. Достаточно попрощаться с вредными привычками и позаниматься рекомендованной врачом лечебной физкультурой.

С каждым днем пораженная зона будет увеличиваться, а состояние тканей диска ухудшаться. О переходе ко второй степени недуга сигнализирует усиление боли. Она теперь чувствуется не только в крестцовой области, а охватывает всю поясницу, иррадиирует в шейный отдел, в каждую спинную мышцу, ягодицы, бедра, голени, ступни и пальцы ног. Дискомфорт проявляется при двигательной активности, даже незначительной – кашле или чихании.

Позвоночный синдром

Усиление боли на второй стадии сопровождается постоянными спазмами мышц спины. Это приводит к еще большему дискомфорту больного. Он не может свободно двигаться, разогнуть спину, потянуться. Походка такого человека становится неуверенной, он все время наклоняется в сторону, противоположную от больной, сутулится.

Из-за нарушения координации движений ухудшается качество жизни человека. Он не может хорошо выполнять поставленные на работе задачи, да и активный отдых из-за постоянных болей становится нереальным.

Корешковый синдром

Если грыжа остается без внимания медиков, прогрессирующее заболевание ведет к сдавливанию спинномозговых корешков, вследствие чего они отмирают, а доступ крови к тканям поврежденного диска почти невозможен. Появляются характерные для серьезных стадий болезни симптомы:

  • Ослабление ножных мышц. Больной не может приседать, потягиваться, подпрыгивать. Даже подняться по лестнице ему сложно.
  • Онемение пораженной зоны и близлежащих участков. Кожа становится малочувствительной и бледной, появляется ощущение мурашек, покалывания. Пациенты жалуются на гипергидроз в больной области и ногах или, напротив, на излишнюю сухость кожных покровов.
  • Люмбаго. Больного мучают прострелы в поясничной области с острой, резкой болью, которая усиливается при любом движении. Без лечения это приводит к разрушению суставов бедра и колена.
  • Заметное истончение больной ноги, что приводит к асимметрии осанки.
  • Нарушение работы органов малого таза. Обостряются урологические и гинекологические недуги, исчезает либидо, возможна диарея, недержание мочи.

В тяжелых случаях позвоночной грыжи есть риск паралича, инвалидности и даже летального исхода.

Диагностика патологии

Если у человека возникли сильные поясничные боли, ему нужно записаться на прием к неврологу. Он проведет обследование с медицинскими тестами:

  • Выявление рефлексов с сухожилий нижних конечностей.
  • Тестирование подъема ноги.
  • Определение чувствительности к теплу или холоду, боли и вибрации по всей поверхности ног, бедер, ягодиц, живота и спины.

После этого врач направит пациента на МРТ или КТ поясничного отдела. С помощью томографических методик будет получена трехмерная картинка пораженной зоны. По ней можно определить местоположение и размеры грыжи, стадию заболевания.

Если есть риск повреждения спинного мозга, дополнительно назначается электромиография, нейрография и контрастная миелография. С помощью этих исследований врач выявит, необходимо ли срочное оперативное вмешательство.

Лечение межпозвоночной грыжи

Позвонковая грыжа лечится как консервативными, так и хирургическими способами. Выбор методики зависит от стадии развития недуга, присутствия сопутствующих болезней и противопоказаний.

Консервативная терапия

Терапевтический курс направлен в первую очередь на снятие боли и облегчение состояния пациента.

Какие фармпрепараты может прописать врач:

  1. Медикаменты, снимающие боль и воспаление («Диклофенак», «Рофика», «Мовалис»). При обострении – в форме инъекций. Когда острая боль снята (обычно хватает трех-четырех дней), назначают пероральные препараты с аналогичным эффектом («Ибупрофен», «Мелоксикам»).
  2. Новокаиновые блокады с добавлением кортикостероидов. Подобный метод способен купировать боль сразу на две недели. Обычно проводят курс блокад с инъекциями в разные участки поврежденного диска.
  3. Миорелаксанты центрального действия («Мидокалм», «Сирдалуд»). Они снижают активность мышц, снимая болевые спазмы.
  4. Витаминно-минеральные комплексы с акцентом на элементы группы В («Мильгамма», «Нейровитан», «Неуробекс»). Они немного расслабляют мышцы, помогают регенерации тканей и проводимости нервных импульсов.

После купирования болевого синдрома прием фармпрепаратов снижается. Лечение недуга идет за счет лечебной физкультуры и физиопроцедур.

Методы лечения физиотерапевтическими процедурами подбирают также в зависимости от состояния больного. Это может быть:

  • Лечение теплом или электротоком.
  • Электрофорез с противовоспалительными препаратами.
  • Акупунктура и акупрессура.
  • Гирудотерапия.
  • Гидромассаж.

Обычный массаж допустим только в тех случаях, если отсутствует болевой синдром. Более эффективное физиотерапевтическое лечение – мануальная терапия с постизометрической релаксацией.

Врачи настоятельно рекомендуют курящим больным отказаться от сигарет.

Важна также коррекция питания, особенно для пациентов с лишним весом. Из меню придется исключить жирные, пикантные блюда, сладости, спиртное. Щадящая диета с обилием овощей и кисломолочных продуктов поможет организму лучше перенести лечение, а также избавиться от нагружающих спину килограммов.

Хирургическое вмешательство

Консервативное лечение обычно длится около двух месяцев. Если оно не дает нужного результата, принимается решение об изменении терапевтической тактики либо о хирургическом вмешательстве. Последнее назначают при сильных болях, потере чувствительности ног, нарушениях функций органов малого таза. В зависимости от сложности ситуации, операцию делают следующими способами:

  • Эндоскопическим методом. В пораженной зоне делают три микроразреза. В один вводят камеру для трансляции на монитор. Через два остальных удаляют выпячивание грыжи с помощью миниатюрного инструментария.
  • Способом чрескожной дискэктомии. Поврежденное ядро удаляют через прокол в позвонковом диске и заменяют его искусственной субстанцией.
  • Путем лазерной реконструкции. Ее проводят в виде пункций при помощи специальной иглы без рассекания тканей. Излучение лазера нагревает структуры диска и стимулирует регенерацию клеток, а также убирает болевой синдром.

В сложных случаях возможно эндопротезирование позвонковых дисков – замена травмированного органа на имплантат.

Операция по удалению позвоночной грыжи

После сложных оперативных вмешательств потребуется реабилитация. Прооперированный должен будет носить корсет, не сможет принимать сидячее положение около трех месяцев. Дальнейший реабилитационный период предполагает занятия лечебной гимнастикой и физиотерапию.

Профилактические методики

Как и любой другой недуг, межпозвоночную грыжу проще предупредить, чем лечить. Что нужно делать, чтобы сохранить позвоночные диски в здоровом состоянии:

  1. Точно рассчитывать нагрузки, если с ними связана ваша работа, или вы – профессиональный спортсмен.
  2. Корректировать массу тела (ее индекс не должен превышать 30).
  3. Выбрать хороший матрас, чтобы спать в правильном положении (предпочтительно на спине).
  4. Заниматься щадящей физкультурой, плаваньем, фитнесом.
  5. Включить в утреннюю гимнастику упражнения для укрепления мышечного корсета позвоночника.
  6. Отказаться от сигарет.
  7. Полноценно питаться.

Если соблюдение этих правил войдет в привычку, то позвоночную грыжу есть риск получить лишь в результате несчастного случая.

Грыжа межпозвоночного диска опасна серьезными последствиями, а лечение запущенных случаев очень длительное. Чтобы избежать оперативного вмешательства и осложнений, при болезненных ощущениях в области спины стоит показаться неврологу.

Добавить комментарий