Классификация анальгетиков ненаркотических анальгетиков

Возможные симптомы, этиология и лечение миелопатии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Миелопатия — полиэтиологическое заболевание неврологического характера, при котором происходит поражение спинного мозга. Указанная патология выражается расстройствами двигательного, чувствительного или проводникового характера.

Причины, симптомы и лечение боли в пояснице

В большинстве зафиксированных случаев поражается шейный отдел спинного мозга, чему способствует спондилез (вертеброгенная шейная миелопатия), или остеохондроз.

Этиология

Учитывая тот факт, что под названием миелопатия подразумевается повреждение спинного мозга, можно выделить основные причины этого заболевания:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • врожденный стеноз позвоночного канала;
  • нарушение кровообращения;
  • сосудистая мальформация, хроническая ишемия;
  • наличие межпозвоночных грыж и опухолей;
  • спондилез;
  • атеросклероз;
  • травмы позвоночника;
  • краниовертебральная аномалия;
  • шейный спонгилез, протрузии межпозвоночных дисков;
  • миелит, спинальный арахноидит;
  • фуникулерный миелоз;
  • цирроз печени;
  • сирингомиелия;
  • рассеянный склероз;
  • полиомиелит;
  • сифилис;
  • ревматоидный артрит;
  • Е и В гиповитаминозы;
  • наследственная спастическая параплегия Штрюмпеля.

Наиболее распространенной формой заболевания является миелопатия шейного отдела, симптомы которой могут быть самыми сложными и разнообразными, а последствия — непредсказуемыми и опасными.

Позвоночник лечение восстановление упражнения

Также не стоит думать, что поражение грудного или поясничного отдела будет менее опасным, ведь это заболевание может легко превратить человека в инвалида, если не будет назначено соответствующее лечение.

Классификация миелопатий

С учетом этиологии миелопатия классифицируется на следующие виды:

  • атеросклеротическая;
  • вертеброгенная;
  • посттравматическая;
  • воспалительная;
  • интоксикационная;
  • радиационная;
  • диабетическая и т.д.

Симптоматика

В большинстве случаев заболевание развивается постепенно. Симптомы зависят от этиологии и формы патпроцесса.

Совокупные симптомы течения болезни во всех формах аналогичны. Вначале развивается болевой синдром, после чего регистрируется специфические неврологические симптомы:

  • снижение тактильной чувствительности в проблемных зонах участках тела;
  • развитие парезов и параличей;
  • дисфункция мочевого пузыря и толстого кишечника.

Признаки цервикальной миелопатии

Миелопатия шейного отдела спинного мозга — распространенное заболевание. Для нее характерны следующие симптомы:

  • мышечные спазмы, непроизвольное подергивание в руках, болевой синдром;
  • снижение силы рук;
  • атрофия мышечных волокон;
  • сильные боли мышц шеи и затылка;
  • онемение кожи рук и шеи.

Признаки миелопатии грудного отдела

Грудная форма миелопатии — достаточно редкое заболевание, поскольку оно возникает вследствие развития грыж в межпозвоночном пространстве спинного мозга.

Боль в сердце

Приблизительно 1 % межпозвоночных грыж приходится на этот участок позвоночника. В данном случае основное лечение — оперативное вмешательство. Заболевание характеризуется следующими признаками:

  • болевой синдром в области сердца;
  • спазмы, подергивание и покалывание в мышцах верхних конечностей, груди и спины;
  • болевой синдром в районе ребер, который усиливается при наклонах туловища;
  • снижение тактильной чувствительности в разных участках тела.

Клиника поясничной миелопатии

Для этого недуга характерны следующие симптомы:

  • синдром эпиконуса, при котором проявляются боли в пояснице, бедрах и голени;
  • атрофия мышц голени и спины, парез стоп, снижение тонуса ягодичных мышц;
  • дегенерация чувствительности поверхности стопы и голени;
  • синдром конуса — не дисфункция толстого отдела кишечника и мочевого пузыря;
  • изменение чувствительности аногенитальной зоны, отсутствие анального рефлекса, появление пролежней;
  • синдром поражения конского хвоста.

Дегенеративная форма заболевания

Да данной патологии характерен синдром постепенного прогрессирующей ишемии спинного мозга. Чаще всего заболевание регистрируют на фоне а- и гиповитаминаза В12 и Е.

Постравматическая форма миелопатии

Посттравматическая миелопатия развивается при наличие травматического фактора. Для этой формы заболевания характерен спинальный синдром, который проявляется следующими признаками:

  • тазовые нарушения;
  • параличи;
  • расстройства чувствительности.

Прогноз и осложнения

Насколько поможет лечение, и каких результатов ждать зависит во многом от того, насколько повреждены ткани спинного мозга и какие именно факторы привели пациента к такому состоянию. Если этиология заболевания связана с остеоартритом, то возможны боли в позвоночнике в области поражения.

Возможна ли служба в армии с диагнозом сколиоз 2 степени

Кроме этого при миелопатии наблюдается нарушение деятельности мочевого пузыря и кишечника. Если миелопатия развивается на фоне инфекции, то возможно повышение температуры тела у больного.

В тех случаях, когда у пациентов зафиксирован синдром Броун-секадовского, то вероятно возникнут следующие признаки: нарушение подвижности отдельных групп мышц и чувствительности частей тела.

Последствием перенесенного заболевания также может стать медикаментозная зависимость от анальгетиков и нарушение проводимости нервных импульсов в конечностях.

При диагнозе посттравматическая миелопатия восстановление функций организма зависит от степени повреждения нервной ткани. При легком повреждении возможно полное выздоровление, тогда как при травмах, длительной компрессии, наличии обширных кровоизлияний — прогноз, как правило, неблагоприятный.

Радиационная форма миелопатии обычно имеет неблагополучный прогноз, хотя в литературе описаны случаи, когда лечение приводит к выздоровлению.

Лечение патологии

Несмотря на всю сложность и тяжесть миелопатий, на сегодняшний день медикам удалось разработать эффективное лечение. Такое серьезное заболевание как миелопатия требует обязательной консультации со специалистом.

Лечение спильнальной миелопии полностью зависит от этиологии, которая повлияла на состояние здоровья. При этом лечение посттравматической миелопатии проводят с использованием обезболивающих препаратов и коррекцией позвоночного столба.

Миелопатии, осложненные инфекцией требует несколько иного подхода, а сам процесс выздоровления затягивается на более длительный период. Все лечение направляется на борьбу с инфекцией. Основными медикаментами в данном случае являются сильные антибиотики.

Комплексное консервативное лечение миелопатии требует использования разных групп препаратов (витамины, стероиды, сосудорасширяющие, нейропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, антиоксиданты, жаропонижающие).

Современные методы лечения люмбоишиалгии

люмбоишиалгия спиныЛюмбоишиалгия (классификация по МКБ 10 54.4.) – боль в пояснице, отдающая в одну или обе ноги.

Она распространяется по ягодице, а также по задней части ноги до пальцев ног.

При этом нарушении в процесс вовлечены корешки спинного мозга — седалищный нерв.

Боль может быть разной, но зачастую это жгучая, ноющая, усиливающаяся боль. Распространяется она по седалищному нерву. У больного имеется чувство жара или зябкости.

Причины патологии

Патогенез нарушения следующий: боль возникает при раздражении нервов из-за сдавливания, повреждения, воспаления. Болевые ощущения могут усиливаться, когда мышца в зоне поражения напряжена, нарушено ее питание, возникают узлы и бугорки.

Причины по которым возникает люмбоишиалгия:

  • остеохондроз позвоночника;
  • артроз позвоночного диска;
  • остеопороз позвоночника и костей таза;
  • сколиоз, спондилит;
  • врожденные поражения позвонков;
  • опухоли, абсцессы в районе поясницы;
  • опухоли внутренних органов;
  • болезни крупных сосудов, вызывающие нарушение кровотока в пояснице;
  • поражение мышц, бедренного сустава;
  • травмы поясницы;
  • осложнения после операции;
  • неудачные инъекции в эпидуральную область;
  • ревматизм;
  • тяжелые инфекции с поражением нервных стволов;
  • люмбоишиалгия без конкретной причины.

Факторы, вызывающие появление синдрома:

  • дегенеративные возрастные изменения в позвоночнике,
  • ожирение;
  • беременность;
  • частый стресс;
  • депрессии;
  • проблемы с осанкой;
  • занятия тяжелым трудом;
  • переохлаждения.

Классификация заболевания

Зачастую встречаются такие формы болезни:

  1. Мышечно-тоническая – появляется при раздражении нервного корешка окружающими структурами. Такое воздействие вызывает мышечно-тоническое локация болейнапряжение мышц, что провоцирует компрессию рядом расположенных сосудов и нервных волокон.Причиной болезненности в этом случае является чересчур высокая нагрузка на неразвитые мышцы, патология развития бедренных суставов либо нарушения органов ЖКТ и малого таза.
  2. Нейродистрофическая является своеобразным продолжением мышечной формы отклонения. При такой форме часто наблюдаются трофические изменения кожи, а в отдельных случаях – даже язвы. При прощупывании пораженной части можно обнаружить бугристую структуру мышц в области суставов колена и бедра – узелки.

Эту форму поражения можно отличить от иных по таким признакам:

  • выраженная болезненность в пояснице, длящаяся в продолжение долгого времени – до нескольких лет;
  • яеткая связь болевого синдрома в пояснице и суставах ног;
  • поражение больших суставов одной или обеих ног;

Вегето-сосудистое левостороннее или правостороннее поражение характеризуется сочетанием неприятных ощущений: жгучей или ноющей боли, увеличивающейся при изменении положения ноги; онемением стопы, жаром или холодом в пораженной части.

Внешне нарушение можно распознать как изменение цвета и сухость кожи, отечность в зоне голеностопа. При продолжительной боли в пояснице наблюдается побледнение кожи пальцев ноги и сокращение пульсации на задней стороне стопы.

Нередко признаки всех типов люмбоишиалгии бывают одновременно – смешанная форма болезни.

Также синдром может быть:

  • острым — первично возникающий синдром;
  • хроническим — острые периоды чередуются с ремиссиями.

По причине появления:

  1. Вертеброгенная (связана с болезнями позвоночника): дискогенная, спондилогенная.
  2. Невертеброгенная: ангиопатическая, миофасциальная; при поражении органов брюшины, из-за патологий бедренного сустава.

Подробно о вертеброгенной люмбоишиалгии

По степени распространения боли:

  • односторонняя (правосторонняя и левосторонняя люмбоишиалгия)— отдает в одну конечность;
  • двусторонняя — отдает в обе ноги.

Симптомы и признаки люмбоишиалгии

К симптомам относятся:

  • скованность движений в пояснице;
  • увеличение боли при смене положения тела;
  • «отдача» боли по ходу нерва при движениях;
  • фиксация спины в положении, слегка согнутом вперед;
  • из-за нарушения кровенаполнения изменение цвета и температуры кожи ног;
  • боль, возникающая во время наступания на ногу.

Болезнь доброкачественного характера, а потому лечится довольно успешно.

При таких симптомах следует безотлагательно обратиться в медучреждение: боль в спине после повреждения, лихорадка, отек или покраснение области позвоночника, снижение чувствительности органов малого таза и ног, неподконтрольные мочеиспускание или дефекация.

Диагностические методики

Методы обследования больного при подозрении на такое поражение:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • рентген позвоночника;
  • МРТ или КТ позвоночного столба, сустава бедра, сосудов;
  • денситометрия;
  • УЗИ, МРТ брюшного пространства;
  • исследования крови на маркеры инфекций и поражений иммунитета.

Как лечить заболевание

физиопроцедуры при болях спиныДля лечения болей в пояснице необходимо ношение корсетов, сон на специальных матрасах.

Как именно лечить люмбоишиалгию решает только доктор. В большинстве своем патология успешно поддается терапии.

Лечение направлено на нейтрализацию провоцирующего заболевания и устранение боли.

Медикаментозное лечение

В остром периоде больному необходим покой (до 2 недель) и прием куром некоторых препаратов.

При лечении болезни назначают такие препараты:

  1. Обезболивающие — уколы или таблетки нестероидных противовоспалительных препаратов (бруфен, мовалис), ненаркотических анальгетиков (лирика, катадолон).
  2. Миорелаксанты — для нейтрализации спазма мышц (сирдалуд, мидокалм).
  3. Мочегонные — против отека стволов нервов (лазикс).
  4. Новокаиновые блокады в область позвоночника, при нестерпимой боли — блокады с глюкокортикостероидами (дипроспан, гидрокортизон).
  5. Седативные препараты (фенозипам, реланиум).
  6. Витамины группы В — для активизации проводимости нервов и восстановления мышц (мильгамма, нейромультивит).
  7. Активизаторы кровотока (трентал, актовегин).
  8. Местные обезболивающие — мази, кремы с нестероидными компонентами (диклак, фастум-гель).

Физиотерапия

Действенные для лечения процедуры:

  • аккупунктура;
  • массаж;
  • электрофорез с лекарствами;
  • лечение микротоками;
  • магнитотерапия;
  • парафинотерапия;
  • УВЧ.

Все процедуры подбираются доктором с учетом противопоказаний и характера основного нарушения. При остеохондрозе применяется мануальная терапия и тракция позвоночника.

Лечебная физкультура

После снятия ограничений на движение и устранения боли прописывается курс ЛФК:иглотерапия при болях спины

  • растяжение мышц;
  • упражнения для улучшения подвижности позвоночника и бедренных суставов;
  • растягивание позвоночника на анатомической кушетке;
  • занятия на специальных снарядах;
  • йога.

Лечение гомеопатией

Одновременно со стандартным лечением возможно использование гомеопатических средств. Они позитивно влияют на весь организм, активизируют процессы саморегуляции и самоисцеления.

Наиболее действенные лекарства — «Траумель-С», «Цель-Т». Они состоят из полезных растительных комплексов, минералов, хондропротекторов, снимающих воспаление, улучшающих циркуляцию крови, обменные процессы, восстановление хрящей и костей.

Народные методы

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях:

  • растирание больного места жиром барсука;
  • ношение поясов из шерсти собак;
  • компрессы из настоя почек березы;
  • ванны с отваром сосновой хвои;
  • прикладывание согревающих пластырей;
  • втирание состава из растительного масла и нашатыря (2:1);
  • примочки из тертого хрена, черной редьки.

Хирургическое лечение

При частых обострениях возможно осуществление оперативного лечения болезни.

Зачастую оно необходимо при грыже позвоночного диска, сдавливании нервных корешков, вызывающих частичный паралич, синдроме «конского хвоста», наличии опухоли и т.д.

После вмешательства больному необходимо долгое восстановление, состоящее из массажа, рефлексотерапии, ЛФК, приема витаминов.

Психотерапия

Важным нюансом в лечении является применение психотерапии, способной повлиять на поведение больного в тяжелой ситуации.

Доктор объяснит порядок изменения поведения человека, помогает избавиться от вредных привычек, проводит тренинги для отказа от отрицательных мыслей, для устранения депрессии.

Больному необходимо развивать полезные навыки и способности к релаксации, расслаблению мышц, отстранению от боли.

После получения предписаний важно научиться самому устранять приступ: иметь под рукой необходимые средства, принимать контрастный душ, воздействовать сухим теплом на место поражения.

В период ремиссии нужно вести подвижный образ жизни, носить бандажи, спать на специальном матрасе.

Как предупредить боли в пояснице

Меры профилактики:

  • не пребывать долго в некомфортном положении;
  • не носить обувь на каблуках;
  • сидеть на удобных стульях;
  • на работе выполнять расслабляющую гимнастику;
  • не носить тяжелого;
  • не переохлаждаться;
  • отказаться от курения;
  • нормализовать вес;
  • вовремя лечить поражения суставов, позвоночника, сосудов.

Выводы

Боли в пояснице – серьезный признак, который требует внимания и безотлагательной реакции. Лечение нарушения довольно длительное и не всегда действенное, поэтому своевременное предупреждение поможет вам оградить себя от неприятных сюрпризов в будущем.

Постоянная забота и внимание к потребностям организма даст возможность прожить жизнь без боли и ограничений.

Люмбоишиалгия — неопасная для жизни болезнь, поддающаяся лечению. При соблюдении всех предписаний доктора и внимательном отношении к здоровью возможна продолжительная ремиссия или абсолютное прекращение болей.

Добавить комментарий