Металлоконструкция позвоночника при переломе

Лечение компрессионного перелома позвоночника различными методами

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Позвоночнику человека, состоящему из множества сегментов – позвонков, подвластно выдерживать большие нагрузки. Однако при получении травмы в результате сильного удара, падения с высоты, поднятия тяжелых предметов или уменьшения плотности костей, позвоночный столб может механически травмироваться, следствием чего может стать компрессионный перелом позвоночника. Он происходит при одновременном сжатии и сгибании позвоночника. Лечение компрессионного перелома позвоночника позволяет вернуть позвоночнику былую осанку и гибкость.

Содержание:

  • Виды переломов позвоночника
  • Последствия
  • Оказание первой помощи
  • Лечение перелома позвоночника
  • Консервативное лечение
  • Реабилитация

Виды переломов позвоночника

Врачи выделяют следующие разновидности компрессионных переломов позвоночника:

  • шейного отдела;
  • грудного поясничного отдела;
  • копчикового отдела;
  • крестцовой части.

Также специалисты выделяют осложненные и неосложненные компрессионные переломы позвоночника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

При неосложненных пострадавший испытывает сильные болевые ощущения в месте перелома, которые возникают из-за раздражения нервного окончания в этой зоне. В процессе лечения болевые ощущения притупляются и полностью исчезают в момент выздоровления.

При осложненных переломах сдавливается спинной мозг, и потерпевший может не ощущать боли совсем. Такие переломы происходят чаще всего при получении многочисленных травм во время аварии, при падении с высоты, у пожилых людей из-за хрупкости костей.

Осложненный перелом характеризуется тем, что его достаточно сложно выявить во время первичного осмотра. Продиагностировать его можно с помощью рентгенографического обследования.

Последствия

При отсутствии лечения компрессионный перелом позвоночника приводит к деформации позвоночного столба, а значит к травме спинного мозга, а далее к параличу.

Придавленные нервные корешки и разрушенный межпозвоночный диск приводят к посттравматическому радикулиту и остеохондрозу.

Оказание первой помощи

Если в результате травмы и жалоб пострадавшего предполагается перелом позвоночника, то первым делом нужно вызвать скорую помощь и не предпринимать более никаких действий. Однако в ситуации, когда пострадавшего невозможно оставить на месте происшествия, необходимо оказать больному первую помощь.

Основное ее правило – это правильная транспортировка больного. Пострадавшего необходимо как можно меньше передвигать, а также не давать ему садиться или вставать с целью не допущения смещения возможных осколков. Перевозить или переносить больного необходимо на твердой и ровной поверхности. При этом нужно отслеживать, чтобы и голова, и шея поворачивались с туловищем, т.е. все отделы позвоночника были в одной плоскости.

Лечение перелома позвоночника

В результате проведения необходимых исследований позвоночного столба устанавливается диагноз и после этого начинается соответствующее лечение при компрессионном переломе позвоночника. Оно обычно длится достаточно долго, поэтому от больного ждут самодисциплины и соблюдения постельного режима.

Выбор методов и приемов лечения перелома специалист делает в зависимости от состояния пострадавшего и тяжести перелома. Существует первая, вторая и третья стадии перелома позвоночника. И если при первой степени возможно применение только консервативного лечения, то при третьей степени сложности перелома позвоночника, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение, вертебропластика, кифопластика – основные направления лечения переломов позвоночника.

Консервативное лечение

Консервативное лечение компрессионных переломов включает:

  • проведение обезболивающих процедур;
  • временную фиксацию позвоночника при помощи специального корсета;
  • выполнение специальных лечебных упражнений;
  • курс специального массажа;
  • применение физиотерапевтических процедур.

На первых порах консервативного лечения компрессионного перелома позвоночника пациент находится на жесткой постели, которая стоит под наклоном. Больному противопоказаны любые нагрузки, чтобы дать поврежденному позвоночнику время восстановиться. Далее лечащий врач в зависимости от времени, прошедшего с момента травмы, от характера травмы и особенностей течения болезни назначает занятия лечебной физкультурой. Она помогает:

  • восстановлению правильной оси и естественных изгибов позвоночника;
  • укреплению длинных мышц на спине и др. групп мышц туловища;
  • восстановлению гибкости и нормальной подвижности позвоночника;
  • созданию мышечного корсета, который удерживает позвоночник в нормальном положении.

Четыре-пять месяцев занятий физкультурой помогают восстановить нормальную трудоспособность пациентов.

Время ношения корсета, который желательно изготовить на заказ, составляет период от одного месяца до двух. Корсет содействует расправлению места перелома и создает дополнительную фиксацию позвоночного столба.

Лечение малоинвазивными операциями

Компрессионные переломы сложной степени требуют хирургического вмешательства. Если повреждены спиной мозг и нервные корешки проводится открытая операция. В других случаях можно обойтись и применением малоинвазивных методов: вертебропластикой или кифопластикой.

При вертебропластике на коже пациента делают небольшой надрез. В него под флуороскопическим контролем вводят иглу. А через нее в поврежденный позвонок позвоночного столба вводят специальный цемент, который предотвращает разрушение позвонка. Вертебропластика позволяет устранить болевые ощущения в области спины и содействует укреплению позвонка.

Кифопластика позволяет скорректировать положение и форму поврежденного позвонка. При кифопластике делают несколько небольших надрезов кожи и вводят с разных сторон к поврежденному позвонку две иглы. С помощью микрохирургических инструментов в позвонке проделывают два отверстия. В них аккуратно вводят 2 спущенные камеры. Затем, надув их и восстановив положенную высоту позвонка, с помощью специального костного цемента их фиксируют в необходимом положении.

Лечение компрессионного перелома позвоночника у детей во многих учреждениях проводится по аналогии с лечением взрослых. Однако некоторые специалисты считают, что лечение детских переломов позвоночника должно строиться не на вытяжении его, а скорее на дополнительной нагрузке.

Реабилитация

После травмы позвоночника реабилитация помогает достигнуть постепенной мобилизации больного. Чаще всего в этом случае применяют физиотерапию. Но приступать к ней можно спустя полтора месяца после момента травмы. Для снятия болевых ощущений применяют холодотерапию, массаж или электростимуляцию.

Благодаря эффективной физиотерапии у пациентов восстанавливается осанка, повышается гибкость и подвижность позвонков.

Из-за неудачного прыжка с высоты на прямые ноги часто возникает перелом пятки. Травмировать пяточную кость можно при пробежке: попадание ноги в глубокую выбоину. Спортсмены получают повреждение, играя в футбол, баскетбол. Также во врачебной практике встречается усталостный перелом — пятка не выдерживает постоянной нагрузки массы тела.

Симптомы травмы пяточной кости нельзя игнорировать. Нужно сразу обращаться к травматологу или хирургу, и начинать лечение. Если оставить без внимания даже незначительную трещину, надеясь на самостоятельную терапию, то возникнут необратимые последствия вплоть до инвалидности.

Как ломается пятка

Переломы пяточной кости получить довольно сложно. Травма может быть закрытой и открытой:

  • краевое, изолированное повреждение со смещением или без отломков;
  • компрессионная травма с множественными костными отломками;
  • внутрисуставной, внесуставной перелом;
  • повреждение бугра происходит вдоль или поперек кости.

Краевые или изолированные переломы — несложная травма с благоприятным прогнозом на быстрое лечение. Компрессионное повреждение со смещением считается тяжелой травмой. Кость раскалывается на несколько отломков, происходит нарушение взаимоотношения суставов стопы. Из-за сильного болевого синдрома на пятку невозможно наступить.

Внутрисуставные повреждения возникают в 25% случаях. Трещины распространяются в область других суставов.

Симптомы перелома

Симптомы, сопровождающие травму, имеют выраженный характер:

  • сильная боль в области пятки;
  • возникновение отека, гематомы до ахиллова сухожилия, центра стопы;
  • уплотнение, расширение пятки;
  • невозможно наступить на ногу, пошевелить ступней.

Частый вид повреждения — закрытые переломы пяточных костей. Симптомы могут проявляться не выраженно особенно при краевой травме. Пострадавший считает перелом ушибом и не обращается к врачу. Если боль не проходит в течение суток, то нужно обратиться к травматологу. Специалист, основываясь на симптомы, осмотр и данные рентгена, определит, есть ли перелом пятки, и назначит лечение.

Для точного определения типа повреждения, выбора тактики терапии также используется компьютерная томография.

Оказываем первую помощь

При возможном повреждении пяточной кости запрещено накладывать тугие повязки на стопу. Исключение — открытый перелом с кровотечением. В этом случае применяется жгут: повязка накладывается поверх раны на 10 минут для остановки кровопотери.

После полученной травмы пострадавшего нужно положить на ровную поверхность, ногу приподнять выше уровня тела, подложив мягкий валик.

При сильном болевом синдроме допускается прием обезболивающих средств: анальгин, найз, кеторол, баралгин. Облегчить боль поможет прикладывание льда к травмированной пятке на 10 минут с короткими интервалами.

Если произошел открытый осколочный перелом, то рана вначале обеззараживается антисептиками: перекись водорода, раствор хлогексидина, мирамастина. Зеленкой обрабатываются только края раны. Для этого можно использовать и спирт.

После обработки антисептиком и остановки крови, нога перевязывается не туго. Травма пятки требует немедленной перевозки пострадавшего в травмпункт на машине скорой помощи. Открытые переломы пяточной кости исключают самостоятельное передвижение.

Консервативное лечение

При закрытом повреждении без смещения применяется консервативное лечение. С целью обездвиживания ноги накладывается лонгет из гипса от колена до пальцев стопы на срок от 6 до 10 недель.

Пациенту запрещается нагружать травмированную ногу, поэтому ему показано передвигаться на костылях. Ранняя нагрузка на стопу повлечет за собой новое повреждение кости. Для профилактики нарушения кровообращения в стопе назначается постельный режим в течение недели.

Если произошел перелом пяточных костей без смещения на обеих ногах, то соблюдение покоя продлевается до месяца. Допускается передвижение на костылях без нагрузки на пятки.

При закрытом переломе со смещением врачом проводится репозиция (восстановление) костных отломков под местным обезболиванием.

После снятия лонгеты проводится реабилитация травмированной области: ЛФК, массаж, физиопроцедуры. Для профилактики осложнений используются ортопедические стельки.

Когда нужна операция

Многооскольчатые компрессионные переломы пяточной кости лечат оперативно. В этом случае устраняется смещение отломков. Затем их фиксируют в правильном положении до сращения. В лечении применяются погружные пластины, стержни или внешние конструкции — аппарат Илизарова. После сращения костной ткани фиксаторы удаляются.

Ношение гипса увеличивается до 3 месяцев. Восстановительное лечение также включает в себя гимнастику, физиопроцедуры, ортопедические стельки и обувь.

Сложные операции, занимающие до нескольких часов, проводятся под общей анестезией, поэтому пациентам с хроническими заболеваниями такой вид лечения противопоказан:

  • тяжелая степень бронхиальной астмы;
  • патологии печени, почек;
  • нарушение работы сердечного ритма;
  • диабет;
  • наркотическая, алкогольная интоксикация.

Перед терапией нужно сказать врачу об имеющихся заболеваниях. В этом случае хирург подберет другое лечение.

Восстановление

Гипс при несложной травме снимается через 1,5 месяца. После этого у больного начинается реабилитация.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ЛФК с комплексом упражнений в поликлинике. Врачами рекомендуется сгибание голеностопа, пальцев стопы. Дома катать ногой взад-вперед небольшую банку, бутылку по 15 минут 2—3 раза в день.

Физиопроцедуры в поликлинике — электрофорез, прогревание, фонофорез. Самостоятельно перед сном делаются солевые теплые ванночки: 100 г морской соли на литр воды.

Массаж. Мануальная терапия уменьшает отечность стопы, улучшает кровообращение. Пальцами руки выполняются круговые надавливающие движения на пятку. Массаж проводится до 4 раз в сутки.

Для уменьшения отечности применяются гели: Троксевазин, Кетопрофен.

Увеличивать двигательную активность, заниматься ЛФК, делать массаж после травмы можно только с разрешения хирурга. Излишняя самостоятельность может нанести вред.

Уделяем внимание питанию и витаминам

Реабилитация включает в себя не только гимнастику, но и правильное питание богатое кальцием и кремнием. Эти вещества содержатся в кисломолочной продукции, рыбе, лесных орехах, фасоли, хурме, редисе, груше.

Для лучшего срастания костей детям, беременным женщинам и людям в пожилом возрасте рекомендовано принимать препараты кальция и хондроитинсульфаты: Структум, Кальций D3, Кальцимин.

Правильная обувь

На протяжении полугода после перелома нужно носить специальную обувь или вставить ортопедические стельки. Лечение может включать в себя ношение ортеза. Его особенности:

  • модели выпускаются на обе ноги — правая, левая;
  • изготавливаются основные размеры;
  • пациенту нужна консультация специалиста перед покупкой.

Сапожок сокращает сроки реабилитации, способствует ранней активизации двигательной активности, сводит к минимуму атрофию мышц после гипса. В ортез вставляются стельки, способствующие профилактике венозного тромбоза.

Супинаторы, туфли без высокого каблука (до 2 см) — условие для полноценного функционирования ноги. В обычную обувь можно вставить ортопедические стельки для правильного распределения нагрузки по стопе.

Стельки подбираются после рекомендации врача. Изделия улучшают кровообращение, снижают усталость стопы, что особенно ценно после перелома.

Ортопедические стельки должны состоять из трех слоев:

  • натуральный материал (перфорированная кожа, хлопок) — верх изделия;
  • основа — твердый пластик для профилактики плоскостопия, или мягкий пенополиуретан, силикон для снятия боли,
  • рельеф стельки — правильное распределение нагрузки стопы.

Последствия самостоятельности при переломе

Если открытый перелом виден сразу, то закрытую травму можно упустить из виду. Пострадавший не считает нужным обращаться к врачу, считая повреждение ушибом. Перелом срастается самостоятельно, но неправильно. У таких пациентов постоянно болит пятка, развивается плоскостопие, деформируется стопа.

Больной с неправильно сросшейся травмой практически не может самостоятельно передвигаться. При застарелом переломе развиваются заболевания:

  • артрозы суставов;
  • нарушение опорной функции стопы;
  • часто болит нога до колена;
  • образование новых костных выступов;
  • остеопороз, остеомиелит.

Чтобы обезопасить себя от дальнейших осложнений нужно сразу обращаться к травматологу после полученной травмы. Лечение застарелых повреждений — повторные операции.

2016-12-22Содержание:

  • Причины возникновения данного повреждения
  • Чем опасен перелом позвоночника?
  • Классификация
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Последствия

Своевременное обращение за помощью, правильное лечение и четкое соблюдение пациентом рекомендаций врача значительно увеличат шансы на благоприятный исход. Однако при некоторых видах переломов позвоночника даже высокопрофессиональные врачи не смогут дать 100% гарантии на полное выздоровление.

Компрессионный перелом позвоночника

Причины возникновения данного повреждения

Перелом позвоночника можно получить при падении с большой высоты на спину, ноги или ягодицы. Очень часто перелом в шейном или грудном отделе может происходить из-за автокатастрофы (особенно если пассажир во время столкновения был пристегнут), а также при прямом ударе в спину  или в шею.

Риску возникновения данной травмы подвержены спортсмены и люди, работающие на опасной работе.

Чем опасен перелом позвоночника?

Данная травма очень опасна и непредсказуема. Все зависит от вида перелома. В одних случаях исход благоприятен, и человек полностью восстанавливается, хотя и через довольно длительный срок. В других случаях перелом позвоночника приводит к серьезным последствиям – к параличу верхних и нижних конечностей, сдавливанию и повреждению внутренних органов.

Классификация

Разные виды переломов нуждаются в разном лечении. Очень важно правильно диагностировать данное повреждение от этого зависит успех всего лечения.

В зависимости от места локализации выделяют переломы:

  • Шейного отдела.
  • Грудного отдела.
  • Поясничного отдела.
  • Крестца.
  • Копчика.

Очень важно знать, задет ли при переломе спинной мозг, в связи с этим выделяют два вида данных повреждений:

  1. Осложненные (с поражением спинного мозга).
  2. Неосложненные (спинной мозг не задет).

В зависимости от объема повреждения:

  1. Множественные (перелом более двух позвонков).
  2. Изолированные (поврежден один позвонок).

По характеру перелома выделяют:

  1. Компрессионные (происходит сдавливание позвонков, из-за чего может произойти изменение высоты тела).
  2. Оскольчатые (от позвонка отламывается осколок, который может повредить спинной мозг, сосуды, нервы).
  3. Смешанные (компрессионно-оскольчатые) – самый опасный вид перелома, при этом очень высока вероятность поражения спинного мозга.

Очень важна классификация на стабильные и нестабильные переломы. В первом случае позвонки не смещаются, во втором – происходит смещение позвоночного столба. Последний вариант приводит к искривлению позвоночника.

Симптомы

При получении данной травмы, пострадавший ощущает следующие симптомы:

  • Сильную боль в момент получения травмы, которая может иметь опоясывающий характер, либо разливаться по всей спине. Часто боль отдает в руки и ноги.
  • Слабость и онемение конечностей.
  • Ограничение подвижности позвоночника.
  • Слабость и быструю утомляемость.
  • Затрудненное дыхание, боль при вдохе и выдохе.
  • Нарушение дыхания и сердцебиения (при сложных травмах шеи).
  • Нарушение функций органов таза.

В зависимости от вида полученной травмы симптомы могут разниться. При наличии хотя бы нескольких симптомов, указывающих на перелом позвоночника, пострадавшего немедленно стоит доставить в больницу.

Сильная боль в спине

Диагностика

Диагностировать данное повреждение можно посредством рентгена. Обычно рентгеновского снимка бывает недостаточно.

Если врач заподозрил нестабильный или оскольчатый перелом, он назначит компьютерную и магниторезонансную томографию. Данные исследования помогут выявить поражения мягких тканей, внутренних органов и спинного мозга.

Перелом на МРТ

Лечение

Неосложненные переломы лечат традиционными методами без хирургического вмешательства. Пострадавшего укладывают на специальный щит, подкладывая под зону повреждения валик.

Показаны также фиксирующие приспособления – реклинаторы и корсеты. В таком положении необходимо провести в лучшем случае около 14 недель, при этом нельзя подниматься, садиться, делать резких движений вперед или в сторону.

Корсет при переломе

В более сложных случаях врач накладывает специальный гипсовый корсет, носить который необходимо в течение полугода. На протяжении всего периода лечения пострадавшему по мере необходимости дают обезболивающие препараты. Если есть риск деформации или укорачивания позвоночника, необходимо скелетное вытяжение. Для этого пациента укладывают на поверхность, немного наклоненную вперед в области ног.

Более сложные повреждения позвоночника лечат хирургическим путем. Оперативное вмешательство показано при сдавливании спинного мозга, сильной деформации позвоночника или в случаях, когда другие методы лечения не дали положительный результат. При подготовке к операции проводят тщательную диагностику полученной травмы, а также диагностику других заболеваний, способных усугубиться после операции или в ходе нее.

После операции начинается долгий процесс восстановления и реабилитации. При этом врач советует заниматься лечебной физкультурой уже с первых дней после операции. Это будут в основном дыхательные упражнения, направленные на предотвращение образования застоев в организме. Все упражнения необходимо выполнять плавно. Главное при этом не чувствовать боли. В дальнейшем комплекс ЛФК будет расширяться. Курс реабилитации состоит из нескольких этапов и продолжается не один месяц.

Также для лечения повреждений позвоночника показаны массажи, физиотерапия и последующее санаторное лечение.

Профилактика

Основная профилактика в данном случае – соблюдение техники безопасности и избегание травмоопасных ситуаций.

Немаловажно укреплять кости. Для этого необходимо обогатить свой рацион продуктами с кальцием и витамином D, гулять на свежем воздухе, заниматься умеренной физической нагрузкой. Конечно, это совсем не убережет от травм, но в таком случае есть шанс на более успешное развитие событий.

Последствия

Возможные осложнения зависят от вида перелома. При неосложненных повреждениях позвоночника лечение даст хорошие результаты (особенно если пациент молод). В этом случае возможно полное восстановление всех функций опорно-двигательного аппарата.

Сложные переломы могут приводить к сильной деформации позвоночника и параличу конечностей. В этом случае человек может навсегда остаться инвалидом.

Добавить комментарий